דפי מידע על פגיעות ראש קלות
הוראות לאחר חבלה מוחית טראומטית קלה / זעזוע מוח– ילדים בגיל 0-5 שנים ילדכם עבר/ה חבלה מוחית טראומטית קלה בראשו והוא/היא מוכנים לחזור הביתה. אם אחד מהתסמינים הבאים מתפתח, או אם יש לך חששות, חזור למרכז לרפואה דחופה (מלר"ד) או פנה בהקדם לטיפול רפואי, בהתאם להנחיות קופת החולים בה הנך מבוטח: • אובדן או הידרדרות ברמת ההכרה. • נמנום יתר: אם אתה מוצא את הילד שלך ישנוני מאוד או קיים קושי להעיר אותו. • שינויים התנהגותיים (עצבנות מתמשכת אצל תינוקות ופעוטות) שאינם ניתנים להרגעה בשיטות רגילות כמו הנקה, האכלה מבקבוק, נדנוד וכדומה. • הקאות מתמשכות (יותר מ - 2). • בליטה בקודקוד (הפונטנלה- נקודה רכה על קודקוד ראשו של התינוק). • כאב ראש מחמיר, או כאב ראש שאינו משתפר עם משככי כאבים. • קושי בראיה, שמיעה, דיבור או הליכה (בהתאם לגיל ולרמת ההתפתחות ). • פרכוסים • בלבול או חוסר התמצאות (קושי בזיהוי אנשים או מקומות, בהתאם לגיל ולרמת ההתפתחות) בנוכחות שבר בגולגולת: • נפיחות מתמשכת מעל מקום השבר יותר משבועיים. • הופעה חוזרת של נפיחות מעל מקום השבר. הסימנים והתסמינים בעקבות חבלת ראש משתפרים בדרך כלל במהלך תקופה של 2-4 שבועות, אך לעיתים עשויים להימשך זמן רב יותר. סימנים ותסמינים נפוצים כוללים: תינוקות: • שינוי בדפוסי האכילה או השינה. • בליטה או חבורה בראש. • שפשוף הראש בעזרת היד. • בחילות ו/או הקאות (פעם אחת או פעמיים). • שינויים התנהגותיים (עצבנות). • חוסר עניין בצעצועים/פעילויות אהובים. פעוטות/גיל הרך: • שינוי בדפוסי האכילה או השינה. • כאב ראש או שפשוף ראש. • בחילות ו/או הקאות (פעם אחת או פעמיים). • שינויים התנהגותיים (עצבנות, חרדה). • סחרחורת. • ראייה כפולה או מטושטשת. • רגישות לאור, קול או תנועה. • קשיי ריכוז או קשב. • שינוי ברמת המשחק והפעילות. • שינויים בשיווי משקל ו/או הליכה. תקופת הגבלה יחסית של פעילות גופנית וקוגניטיבית עד שהסימפטומים יחלפו במלואם חשובה ביותר. שמירה על ההנחיות הבאות מקטינה את הסבירות לתסמינים מתמשכים. טיפול תרופתי בכאבי ראש: ניתן ליטול פרהצטמול (אקמול) ו/או איבופרופן באופן קבוע למשך 3-5 ימים לפי הצורך. אין ליטול איבופרופן (לדוגמא: אדוויל\נורופן\איבופן) במהלך 24 השעות הראשונות לאחר הפציעה, אלא אם כן הומלץ אחרת על ידי הרופא שלך. בדוק את ההתוויות להוראות מינון ואזהרות. אם עדיין יש צורך לאחר 3-5 ימים, הפחיתו ללא יותר מ-3 מנות בשבוע. אם יש ספק, התייעצו עם רופא הילדים, רופא המשפחה או המרפאה המקומית. במידה ולאחר שבועיים אין שיפור בחומרת ומשך הסימפטומים יש לפנות לרופא המשפחה ניהול פעילות כללי והמלצות לאחר הפציעה יש לנוח בבית למשך 24-48 שעות, בהתאם לחומרת והופעת הסימפטומים. לאחר מכן ניתן לחזור למסגרת החינוכית עם ההגבלות הנ"ל: • יש לעדכן את צוות המעון / הגן על החבלה המוחית הטראומטית ו/או שבר הגולגולת שהילד/ה ספג/ה ועל ההגבלות הנדרשות. • יש לארגן לוח זמנים קבוע לשינה כדי להבטיח שילדכם ינוח הרבה. • אין להשתמש בצעצועים לרכיבה, קטנועים או אופניים. • אין להשתתף במשחקי כדור. • אין להשתתף בפעילויות בגן שעשועים (כלומר החלקה, נדנדה). • אין להשתמש במחשבים, משחקי וידאו או בטלוויזיה מכיוון שפעילויות אלו עלולות לעורר כאבי ראש. • אפשר לשחק עם קוביות ופאזלים, בובות, מכוניות וצעצועים קטנים. • ניתן להשתתף בצביעה, אומנויות, מלאכות וסיפורים. • קח/י את ילדך לטיול בעגלה. • צאו לטיולים קצרים ורגועים. • שקלו לעשות פיקניק. • שקלו לעשות פעילויות רגועות בחוץ כמו לאסוף עלים, אבנים וכדומה חזרה לפעילות גופנית רגילה ילדכם חייב להיות ללא סימפטומים לחלוטין למשך מספר ימים ולחזור לשגרת הבית והמעונות הרגילים לפני חידוש פעילות גופנית נמרצת (כולל משחק), והורדת כל ההגבלות, בבית או במסגרת החינוכית. המלצות נוספות לתינוקות/פעוטות/גן ילדים מניעת פציעות • יש להבטיח השגחת מבוגרים בסביבת משחק בטוחה. • אין להשאיר תינוקות ופעוטות ללא השגחה על מיטה או ספה למבוגרים. • שמור תמיד את דופן הצד של העריסה סגורה כלפי מעלה לאחר הנחת ילדך בעריסה. יש להוריד את המזרן לשלב הנמוך, כאשר לילדך מלאו 3-5 חודשים. • אין להניח תינוקות במושבי בטיחות על שולחן, משטח או משטח מכונית, גם אם הם מרותקים. המקום הבטוח ביותר הוא על הרצפה. • שמרו על מגע יד מתמיד על ילדכם כשהוא/היא על שידת החתלה. • הקפידו תמיד על רצועות בטיחות כאשר ילדכם בנדנדה, כיסא תינוק, עגלה או מושב בטיחות. • הניחו עריסות, מיטות, כיסאות, שולחנות ורהיטים אחרים הרחק מהחלונות. • הבטיחו כי הרהיטים מאובטחים לקיר, לדוגמא: מדפי ספרים, יחידות קיר וטלוויזיות. • התקינו מגני חלונות, מעצורים או סורגים על פתחי חלונות. • התקינו שערי בטיחות בחלק התחתון והחלק העליון של המדרגות. השתמשו רק בשערים צמודי קיר בחלק העליון של המדרגות. במרכז הרפואי צפון קיימת מרפאה המתמחה בטיפול לאחר חבלה מוחית טראומטית קלה/זעזוע מוח ניתן ליצור קשר דרך זימון תורים 8891* או במייל [email protected] .
הוראות לאחר חבלה מוחית טראומטית קלה/ זעזוע מוח– ילדים ונוער גילאי 6-18 ילדכם עבר/ה עברת חבלה מוחית טראומטית קלה בראש, והוא/היא משתחרר/ת הביתה. אם אחד מהתסמינים הבאים מתפתח, או אם יש לך חששות, חזור למרכז לרפואה דחופה (מלר"ד) או פנה בהקדם לטיפול רפואי, בהתאם להנחיות קופת החולים בה הנך מבוטח: • אובדן או הידרדרות ברמת ההכרה. • נמנום יתר; אם אתה מוצא את ילדך ישנוני מאוד או שקשה להעיר אותו. • הקאות מתמשכות (יותר מ2). • כאב ראש מחמיר, או כאב ראש שאינו משתפר עם משככי כאבים. • קושי בראיה, שמיעה, דיבור או הליכה. • שינויים התנהגותיים (עצבנות מתמשכת בילדים צעירים יותר, רגישות מוגברת אצל בני נוער). • פרכוסים • בלבול או חוסר התמצאות (אינו מזהה אנשים או מקומות). התסמינים לאחר זעזוע מוח, משתפרים בדרך כלל במהלך 2-4 שבועות שלאחר הפציעה, אך לעיתים עלולים להימשך זמן רב יותר. תסמינים נפוצים: • כאבי ראש • סחרחורת • בחילות • הפרעות בשינה ועייפות תסמינים נוספים: • שינויים בהתנהגות (עצבנות, חרדה, מתח). • קשיים בזיכרון, ריכוז וקשב. • רגישות לאור, קול ותנועה. חשוב להגביל באופן יחסי פעילות גופנית וקוגניטיבית עד שהתסמינים יחלפו לחלוטין. שמירה על ההנחיות מקטינה את הסבירות לתסמינים מתמשכים ולפציעה חוזרת. טיפול תרופתי בכאבי ראש: אין ליטול איבופרופן (לדוגמא: אדוויל\נורופן\איבופן) במהלך 24 השעות הראשונות לאחר הפציעה, אלא אם כן הומלץ אחרת על ידי הרופא שלך לאחר מכן ניתן ליטול פרצטמול (אקמול) ו/או איבופרופן למשך 3-5 ימים לפי הצורך. בדוק את התוויות להוראות מינון ואזהרות. אם עדיין יש צורך לאחר 3-5 ימים, הפחיתו ל-3 מנות בשבוע בלבד. אם יש ספק, התייעצו עם רופא הילדים, רופא המשפחה או המרפאה המקומית. ניהול פעילות כללי והמלצות במהלך תקופת ההחלמה • יש להישאר לנוח בבית ביומיים הראשונים שלאחר הפציעה (24-48 שעות). • יש להפחית עומס קוגניטיבי ביומיים הראשונים שלאחר הפציעה (24-48 שעות). • אין לעבוד ביומיים הראשונים שלאחר הפציעה (24-48 שעות). • יש להפחית משמעותית פעילות במסכים (מחשבים/משחקי וידאו/התעסקות עם הפלאפון/צפייה בטלוויזיה) ונגינה בכלי נגינה ביומיים הראשונים, מכיוון שפעילויות אלו עלולות לעורר כאבי ראש, סחרחורת ותסמינים אחרים. • בימים אלה מומלץ לבצע פעילות גופנית קלה בלבד, שאינה מחמירה את התסמינים השונים כמו הליכה קצרה ורגועה של 10-20 דקות. • בימים אלה מומלץ לבצע פעילות קוגניטיבית קלה בלבד, שאינה מחמירה את התסמינים השונים כמו שיחות עם בני המשפחה, אפייה, ומשחקי קופסא. בימים שלאחר מכן, יש לחזור לפעילות מדורגת בהתאם להופעת ועוצמת התסמינים. כל פעילות או משימה המחמירה משמעותית את משך או עוצמת התסמינים יש לחזור אליה בצורה הדרגתית. • ביום השלישי לאחר הפציעה מומלץ לחזור לבית הספר למשך שעה-שעתיים עד חצי יום. המשך ההתקדמות לחזרה לימי לימודים שלמים תהיה לפי היכולת (ראה בהמשך המלצות מפורטות יותר לתחום הלימודי). • יש ליידע את בית הספר, המורים והמאמנים על זעזוע המוח שנגרם ועל ההגבלות וההמלצות הקיימות. • אין להתאמן בחדר כושר, ויש להימנע מהשתתפות בפעילות ספורט או פעילויות מאומצות אחרות. אין לאפשר לתלמיד להיות נוכח באותו חדר במהלך פעילויות אלו. • אין להשתתף באימוני ספורט או משחקים. • אין להשתתף בשיעורי מוזיקה, דרמה או ריקוד. • יש לעודד מנוחה והפסקות בהתאם להופעת ועצימות התסמינים.
המלצות נוספות לבני נוער • אין להשתתף במסיבות או סרטים מכיוון שהרעש והאור המוגזמים עלולים לעורר כאבי ראש. • יש להימנע מנהיגה עד שהתסמינים יחלפו. • חל איסור מוחלט על שתיית משקאות אנרגיה, אלכוהול, עישון סיגריות / נרגילה / סיגריה אלקטרונית או צריכת סמים. כל מטופל שתסמיניו לא השתפרו תוך 10 ימים לאחר זעזוע המוח צריך להגיע לבדיקת רופא מומחה לזעזוע מוח (נוירולוגיה, שיקום וכו') רופא ילדים, או למרפאה המתמחה בטיפול לאחר זעזוע מוח. במרכז הרפואי צפון קיימת מרפאה המתמחה בטיפול לאחר חבלה מוחית טראומטית קלה/זעזוע מוח ניתן ליצור קשר דרך זימון תורים 8891* או במייל [email protected] . המלצות להתנהלות והתאמות במסגרת לימודית למטופל לאחר זעזוע מוח על מנת למזער את התסמינים לאחר זעזוע מוח, יש ליישם את ההמלצות הבאות להפחתת העומס הקוגניטיבי, במסגרת הלימודית / חינוכית. המלצות אלו יסייעו לתלמיד להשתתף בפעילויות ולהשתלב במסגרת הלימודית לאורך תקופת ההחלמה. במידה והתלמיד נמצא בתנאי פנימייה הכולל דיור / שינה, יתכן ויידרשו שינויים, בהתאם לצרכים האישיים של התלמיד. התלמיד וההורים מוזמנים לדון ולקבוע התאמות הן עם הנהלת בית הספר והן עם המורים על מנת להבטיח עקביות. הגבלות נוכחות ביומיים הראשונים, אין להגיע לבית הספר או להשתתף בפעילות בית ספרית. מהיום השלישי ואילך: • שעה-שעתיים עד חצאי ימים, ולבסוף ימים שלמים לפי היכולת. • יש לאפשר הגעה מאוחרת או עזיבה מוקדמת. מבחנים תלמידים שספגו זעזוע מוח יכולים לחוות בעיות זיכרון וקשב. פעילויות תובעניות כגון בחינות, עלולות להגביר באופן משמעותי את התסמינים ולגרום לכאבי ראש ועייפות. אם התלמיד סובל מתסמינים, מומלץ: • לא לבצע מבחנים, בחנים או חידונים. עם השיפור בתסמינים חזרה הדרגתית למבחנים. • לא לבצע העברת מצגות בעל פה על ידי התלמיד הפחתת עומס עבודה תלמיד שעבר זעזוע מוח, עשוי להידרש לזמן רב יותר להשלמת מטלות עקב בעיות זיכרון וירידה במהירות העיבוד המוחי. מומלץ להפחית את העומס הקוגניטיבי, הפחתת שיעורי הבית במהלך השבוע הראשון והקצאת זמן נוסף לפרויקטים ולמטלות. רישום הערות / סיכום שיעור רישום הערות / סיכום השיעור עשוי להפוך למשימה קשה בשל העומס הקוגניטיבי. ספקו לתלמיד הערות/מצגות להרצאה מבעוד מועד על מנת לסייע בארגון ולהפחית עומס. אם זה לא אפשרי, אפשרו לתלמיד לצלם הערות מתלמיד אחר. הפסקות אם כאבי הראש מחמירים בזמן השיעור, אפשרו פטור מהשיעור ואזור שקט למנוחה עד שהתסמינים יפחתו. • אפשרו הפסקות לפי הצורך על מנת לשלוט ברמות התסמינים (כלומר מנוחה תקופה שלמה בין השיעורים לפי הצורך). • אפשרו לתלמיד לצאת מהשיעור מוקדם כדי למנוע חשיפה לרעש במסדרון. • אפשרו לתלמיד לאכול ארוחת צהריים הרחק מהקפיטריה. • אין לאפשר לתלמיד להשתתף או לצפות בפעילויות חוץ בית ספריות. הגבלות אחרות • הגבל את הקריאה בספרים, השימוש במחשבים והצפייה בלוחות חכמים (טאבלט) בזמן שהתלמיד סימפטומטי. • אפשר שימוש בספרי אודיו אם התלמיד סימפטומטי בזמן הקריאה. • אפשרו לתלמיד להביא בקבוק מים לכיתה ולחבוש כובע אם הוא רגיש לאור. • במידה והומלץ לתלמיד ליטול משככי כאבים לטיפול בכאבי ראש, אנא הרשו להם לעשות זאת. כאשר התלמיד ללא תסמינים למשך מספר ימים, מומלץ לגשת באופן הדרגתי לבחינות: • הארכת זמן במבחנים במידת הצורך. • סביבה שקטה. • פיצול בחינות על פני מועדים וזמנים. • משך בחינה מופחת. • פתיחת ספרים / מבחנים ביתיים במידת האפשר. • 1-2 ימים בין מבחן למבחן. • יש יתרון לבחינה רב בררתית (מבחן אמריקאי) על פני מלל חופשי. הערה: רוב התלמידים ידרשו התאמות אלה לתקופה של כשבועיים. חזרה לפעילות גופנית/ספורט בעקבות זעזוע מוח לאחר זעזוע מוח, מומלץ לבצע את השלבים הבאים לפני חזרה מלאה לפעילות גופנית ולספורט. • יש להשלים את תקופת הגבלת הפעילות המומלצת (24-48 שעות) ולאחר מכן מומלץ להתחיל את השלב הראשון, בהתאם להופעת ועצימות התסמינים. • עליך להיות ללא תסמינים למשך מספר ימים ולחזור באופן מלא לפעילויות קוגניטיביות ולימודיות או לקבל ייעוץ מרופא מומחה לזעזוע מוח לפני שתוכל לחזור לספורט. • מעבר משלב לשלב ימשך לפחות 24 שעות. אם התסמינים חוזרים, הפסק להתאמן. יש לנוח עד שיחלפו התסמינים למשך 24 שעות, ואז להתחיל שוב מהשלב הקודם. אם התסמינים אינם חולפים או מחמירים, פנה לרופא מומחה לזעזוע מוח. • במידת הצורך, ניתן להיעזר בשירותי המרפאה לטיפול לאחר חבלה מוחית טראומטית קלה/זעזוע מוח במרכז רפואי צפון. שלב 1- פעילות גופנית כללית בעצימות נמוכה - 50% מאמץ • הימנע מפעילויות הכרוכות במגע, התנגשות או נפילות. • יש להתחיל בחימום (מתיחות/גמישות) למשך 5-10 דקות. • אימון אירובי של 15-20 דקות שיכלול אופניים נייחים, אליפטי, הליכון, הליכה בקצב מהיר, ריצה קלה, חתירה או שחייה. שלב 2- פעילות גופנית כללית ופעילות ספורט ספציפית אינדיבידואלית - מאמץ של 50%-60% • המנעו מפעילויות הכרוכות במגע, התנגשות או נפילות. • יש להתחיל בחימום (מתיחות/גמישות) למשך 5-10 דקות. • אימון אירובי של -20-30 דקות. • התחל בעבודת מיומנות ספציפית לספורט בתוך האימון, אך ללא שינויי כיוון מהירים או קפיצות. שלב 3- פעילות גופנית כללית, ופעילות ספורט ספציפית עם חבר - מאמץ של 75% • הימנעו מפעילויות הכרוכות במגע, התנגשות או נפילות. • משך פעילות עד כ-60 דקות. התחל באימוני התנגדות כולל תרגילי חיזוק צוואר וליבה. • המשך לתרגל מיומנויות אישיות ספציפיות לספורט. • התחל תרגילי מסירות, בעיטות או מעברים עם בן/בת זוג. • התחל סיבובים, צלילות וקפיצות ברמה של מתחילים. שלב 4 - פעילות גופנית כללית, ופעילות ספורט ספציפית בקבוצה - מאמץ של 75%-90% • הימנעו מפעילות הכרוכות במגע / התנגשות (לדוגמא קרב מגע) • ניתן לחדש את משך האימון ותרגול עם הקבוצה כמו לפני הפציעה. • הגברת אימוני התנגדות ועבודת מיומנות לפי הצורך. • יש להגדיל בהדרגה שינויי כיוון מהירים וקפיצות. התקדמות לשלב 5 תהיה רק לאחר חזרה מלאה לפעילויות קוגניטיביות ולימודיות ללא התאמות. שלב 5 - אימון מלא כולל מגע גופני - מאמץ של 90%-100% • מגע, התנגשות ונפילות מותרים. • השתתפות באימון מלא. אם הושלם האימון ללא תסמינים, יש לדון עם המאמן על חזרה לפעילות. • התקדמות לשלב הבא תתקיים רק לאחר התנאים הבאים: o המאמנים צריכים לוודא שהספורטאי החזיר לעצמו את רמת המיומנות שלו לפני הפציעה. o הילד או הנער בטוח ביכולתו לחזור לפעילות מלאה. שלב 6 חזרה לפעילות מלאה/תחרות - 100% מאמץ חזרה לפעילות ספורט מלאה תארך כשבוע לכל הפחות מיום הפציעה (שהיה של כ24 שעות בכל שלב לאחר יומיים של מנוחה) במרכז הרפואי צפון קיימת מרפאה המתמחה בטיפול לאחר חבלה מוחית טראומטית קלה/זעזוע מוח ניתן ליצור קשר דרך זימון תורים 8891* או במייל [email protected] .
הוראות לאחר חבלה מוחית טראומטית קלה/ זעזוע מוח– מבוגרים מגיל 18+ עברת חבלה מוחית טראומטית קלה בראש, ואתה משתחרר הביתה. מומלץ להישאר בהשגחה של מבוגר 12-24 שעות לאחר ההגעה הביתה. אם אחד מהתסמינים הבאים מתפתח, או אם יש לך חששות בנוגע למצבך, חזור למרכז לרפואה דחופה (מלר"ד) או פנה בהקדם לטיפול רפואי, בהתאם להנחיות קופת החולים בה הנך מבוטח: • אובדן או הידרדרות ברמת ההכרה. • נמנום יתר; אם אתה ישנוני מאוד או שמתקשים להעיר אותך. • הקאות מתמשכות (יותר מ2). • כאב ראש מחמיר, או כאב ראש שאינו משתפר עם משככי כאבים. • קושי בראיה, שמיעה, דיבור או הליכה. • שינויים התנהגותיים (עצבנות מתמשכת, רגישות מוגברת). • פרכוסים • בלבול או חוסר התמצאות (אינו מזהה אנשים או מקומות). התסמינים לאחר זעזוע מוח, משתפרים בדרך כלל במהלך 2-4 שבועות שלאחר הפציעה, אך לעיתים עלולים להימשך זמן רב יותר. תסמינים נפוצים: • כאבי ראש • סחרחורת • בחילות • הפרעות בשינה ועייפות תסמינים נוספים: • שינויים בהתנהגות (עצבנות, חרדה, מתח). • קשיים בזיכרון, ריכוז וקשב. • רגישות לאור, קול ותנועה. חשוב להגביל באופן יחסי פעילות גופנית וקוגניטיבית עד שהתסמינים יחלפו לחלוטין. שמירה על ההנחיות מקטינה את הסבירות לתסמינים מתמשכים ולפציעה חוזרת.
טיפול תרופתי בכאבי ראש: 24 שעות ראשונות- אין ליטול איבופרופן (לדוגמא: אדוויל\נורופן\איבופן) במהלך 24 השעות הראשונות לאחר הפציעה, אלא אם כן הומלץ אחרת על ידי הרופא שלך. ניתן לקחת פרצטמול (אקמול) לפי הצורך. לאחר 24 שעות- ניתן ליטול פרצטמול (אקמול) ו/או איבופרופן למשך 3-5 ימים לפי הצורך. בדוק את התוויות להוראות מינון ואזהרות. אם עדיין יש צורך לאחר 3-5 ימים, הפחיתו ל-3 מנות בשבוע בלבד. אם יש ספק, התייעצו עם רופא. ניהול פעילות כללי והמלצות במהלך תקופת ההחלמה לאחר זעזוע מוח • יש להישאר לנוח בבית ביומיים הראשונים שלאחר הפציעה (24-48 שעות). • יש להפחית עומס קוגניטיבי ביומיים הראשונים שלאחר הפציעה (24-48 שעות). • אין לעבוד ביומיים הראשונים שלאחר הפציעה. • יש להפחית משמעותית פעילות במסכים (מחשבים/משחקי וידאו/התעסקות עם הפלאפון/צפייה בטלוויזיה) ונגינה בכלי נגינה ביומיים הראשונים, מכיוון שפעילויות אלו עלולות לעורר כאבי ראש, סחרחורת ותסמינים אחרים. • בימים אלה מומלץ לבצע פעילות גופנית קלה בלבד, שאינה מחמירה את התסמינים השונים כמו הליכה קצרה ורגועה של 10-20 דקות. הימנע מהרמת משקולות או פעילות גופנית עצימה. • בימים אלה מומלץ לבצע פעילות קוגניטיבית קלה בלבד, שאינה מחמירה את התסמינים השונים כמו שיחות עם בני המשפחה, אפייה, ומשחקי קופסא. בימים שלאחר מכן, יש לחזור לפעילות מדורגת בהתאם להופעת ועוצמת התסמינים. כל פעילות או משימה המחמירה משמעותית את משך או עוצמת התסמינים יש לחזור אליה בצורה הדרגתית. המלצות להתנהלות והתאמות לעבודה לאחר זעזוע מוח ביום השלישי לאחר הפציעה מומלץ לחזור לעבודה באופן הדרגתי במידה ואתה סובל מתסמינים שונים, מומלץ ליישם את ההמלצות הבאות להפחתת העומס הקוגניטיבי: • יש לעדכן את מקום העבודה במצב הרפואי ובכך שעלולה להיות עייפות יתר, בלבול או קושי עם משימות הדורשות זיכרון או ריכוז. בנוסף, ייתכן שיהיו כאבי ראש קלים וסבילות נמוכה לרעש או לאור. • מומלץ לבצע הפסקות יזומות במהלך יום העבודה. • במידה הצורך מומלץ להתחיל בעבודה של חצאי ימים ולהאריך את יום העבודה בהתאם. • מומלץ לבקש דחייה של הגשת פרויקטים. • יש להיזהר/להימנע מעבודות שעלולות לסכן אחרים כמו הפעלת מכונות כבדות. המלצות להתנהלות והתאמות במסגרת לימודית לאחר זעזוע מוח על מנת למזער את התסמינים לאחר זעזוע מוח, יש לשקול את ההמלצות הבאות להפחתת העומס הקוגניטיבי. ביומיים הראשונים, אין להגיע ללימודים. מהיום השלישי ואילך: • שעה-שעתיים עד חצאי ימים, ולבסוף ימים שלמים לפי היכולת. • מומלץ לשקול הגעה מאוחרת או עזיבה מוקדמת בכדי להפחית את הרעש מהסביבה. • יש לשקול דחייה של מבחנים. לחץ לימודי עלול להגביר באופן משמעותי את התסמינים ולגרום לכאבי ראש ועייפות. • מומלץ לשקול הפחתת הלימודים בבית במהלך השבוע הראשון והקצאת זמן נוסף לפרויקטים ולמטלות. • רישום הערות / סיכום שיעורים עשוי להפוך למשימה קשה בשל העומס הקוגניטיבי. מומלץ לקחת סיכומים מחברים בתקופה הראשונית. • אם כאבי הראש מחמירים בזמן השיעור, בקשו הפסקות לפי הצורך על מנת לשלוט ברמות התסמינים.
הגבלות נוספות • הגבל את הקריאה בספרים, השימוש במחשבים והצפייה בלוחות חכמים (טאבלט) בזמן שיש תסמינים. • מומלץ לשקול שימוש בספרי אודיו אם יש תסמינים בזמן הקריאה. • במידה ויש רגישות לאור, מומלץ לחבוש כובע במהלך הישיבה בכיתה. • מומלץ ליטול משככי כאבים לטיפול בכאבי ראש במידת הצורך.
כאשר אין תסמינים למשך מספר ימים, מומלץ לגשת באופן הדרגתי לבחינות. מומלץ לבקש ממוסד הלימודים את ההתאמות הבאות: • הארכת זמן במבחנים במידת הצורך. • סביבה שקטה. • פיצול בחינות על פני מועדים וזמנים. • מבחן בית או עבודה במידת האפשר. • 1-2 ימים בין מבחן למבחן. • יש יתרון לבחינה רב בררתית (מבחן אמריקאי) על פני מלל חופשי. הערה: רוב הסטודנטים צריכים התאמות אלה לתקופה של כשבועיים. המלצות נוספות: • כל עוד יש תסמינים, אין להשתתף במסיבות או סרטים מכיוון שהרעש והאור המוגזמים עלולים לעורר כאבי ראש. • יש להימנע מנהיגה עד שהתסמינים יחלפו. • חל איסור מוחלט על שתיית משקאות אנרגיה, אלכוהול, עישון סיגריות / נרגילה / סיגריה אלקטרונית או צריכת סמים. חומרים אלו עשויים להאט את מהירות ההחלמה ולהגדיל את הסיכוי לפגיעה מוחית נוספת כל מטופל שתסמיניו לא השתפרו תוך שבועיים לאחר זעזוע המוח צריך להגיע לבדיקת רופא מומחה לזעזוע מוח (נוירולוגיה, שיקום וכו') רופא ילדים, או למרפאה המתמחה בטיפול לאחר זעזוע מוח. במרכז הרפואי צפון קיימת מרפאה המתמחה בטיפול לאחר חבלה מוחית טראומטית קלה/זעזוע מוח ניתן ליצור קשר דרך זימון תורים 8891* או במייל [email protected] . חזרה לפעילות גופנית/ספורט בעקבות זעזוע מוח לאחר זעזוע מוח מומלץ לבצע את השלבים הבאים לפני חזרה מלאה לפעילות גופנית ולספורט. • יש להשלים את תקופת הגבלת הפעילות המומלצת לאחר הפציעה (24-48 שעות) ולאחר מכן מומלץ להתחיל את השלב הראשון, בהתאם להופעת ועצימות התסמינים. • יש להיות ללא תסמינים למשך מספר ימים ולחזור באופן מלא לפעילויות קוגניטיביות ולימודיות או לקבל ייעוץ מרופא מומחה לזעזוע מוח לפני חזרה מלאה לספורט. • מעבר משלב לשלב נמשך לפחות 24 שעות. אם התסמינים חוזרים, הפסק להתאמן. יש לנוח עד שיחלפו התסמינים למשך 24 שעות, ואז להתחיל שוב מהשלב הקודם. אם התסמינים אינם חולפים או מחמירים, פנה לרופא מומחה. • במידת הצורך, ניתן להיעזר בשירותי המרפאה לטיפול לאחר חבלה מוחית טראומטית קלה/זעזוע מוח במרכז רפואי צפון שלב 1- פעילות גופנית כללית בעצימות נמוכה – מאמץ של 50% • הימנע מפעילויות הכרוכות במגע, התנגשות או נפילות. • יש להתחיל בחימום (מתיחות/גמישות) למשך 5-10 דקות. • אימון אירובי של 15-20 דקות שיכלול אופניים נייחים, אליפטי, הליכון, הליכה בקצב מהיר, ריצה קלה, חתירה או שחייה. שלב 2- פעילות גופנית כללית ופעילות ספורט ספציפית אינדיבידואלית - מאמץ של 50%-60% • הימנע מפעילויות הכרוכות במגע, התנגשות או נפילות. • יש להתחיל בחימום (מתיחות/גמישות) למשך 5-10 דקות. • אימון אירובי של -20-30 דקות. • התחל בעבודת מיומנות ספציפית לספורט בתוך האימון, אך ללא שינויי כיוון מהירים או קפיצות. שלב 3- פעילות גופנית כללית, ופעילות ספורט ספציפית עם חבר - מאמץ של 75% • הימנעו מפעילויות הכרוכות במגע, התנגשות או נפילות. • משך פעילות עד כ-60 דקות. התחל באימוני התנגדות כולל תרגילי חיזוק צוואר וליבה. • המשך לתרגל מיומנויות אישיות ספציפיות לספורט. • התחל תרגילי מסירות, בעיטות או מעברים עם בן/בת זוג. • התחל סיבובים, צלילות וקפיצות ברמה של מתחילים. שלב 4 - פעילות גופנית כללית, ופעילות ספורט ספציפית בקבוצה - מאמץ של 75%-90% • הימנעו מפעילות הכרוכות במגע / התנגשות (לדוגמא קרב מגע) • ניתן לחדש את משך האימון ותרגול עם הקבוצה כמו לפני הפציעה. • הגברת אימוני התנגדות ועבודת מיומנות לפי הצורך. • יש להגדיל בהדרגה שינויי כיוון מהירים וקפיצות. התקדמות לשלב 5 תהיה רק לאחר חזרה מלאה לפעילויות קוגניטיביות ואקדמיות ללא התאמות. שלב 5 - אימון מלא כולל מגע גופני - מאמץ של 90%-100% • מגע, התנגשות ונפילות מותרים. • השתתפות באימון מלא. אם הושלם האימון ללא תסמינים, יש לדון עם המאמן על חזרה לפעילות. • התקדמות לשלב הבא תתקיים רק לאחר התנאים הבאים: o המאמנים צריכים לוודא שהספורטאי החזיר לעצמו את רמת המיומנות שלו לפני הפציעה. o המתאמן בטוח ביכולתו לחזור לפעילות מלאה. שלב 6 חזרה לפעילות מלאה/תחרות - 100% מאמץ חזרה לפעילות ספורט מלאה תארך כשבוע לכל הפחות מיום הפציעה (שהיה של כ24 שעות בכל שלב לאחר יומיים של מנוחה) במרכז הרפואי צפון קיימת מרפאה המתמחה בטיפול לאחר חבלה מוחית טראומטית קלה/זעזוע מוח ניתן ליצור קשר דרך זימון תורים 8891* או במייל [email protected] .
Ваш ребёнок перенёс лёгкую черепно-мозговую травму головы и теперь готов вернуться домой. В случае развития какого-либо из следующих симптомов или если у вас возникли опасения, немедленно вернитесь в отделение неотложной помощи или обратитесь за медицинской помощью согласно рекомендациям вашей больничной кассы: • Потеря сознания или ухудшение уровня сознания. • Чрезмерная сонливость: если вы обнаружите, что ребёнок очень сонлив или его трудно разбудить. • Изменения в поведении (младенцы и маленькие дети постоянно ведут себя беспокойно), и ребёнка невозможно успокоить обычными методами, такими как прикладывание к груди, кормление из бутылочки, укачивание и тд. • Частая рвота (более двух раз). • Выпирание родничка (мягкого участка на макушке головы младенца). • Усиливающаяся головная боль или головная боль, на которую не действуют обезболивающие препараты. • Трудности со зрением, слухом, речью или ходьбой (согласно возрасту и уровню развития). • Судороги. • Спутанность сознания или дезориентация (трудно узнавать людей или места, согласно возрасту и уровню развития). В случае перелома черепа: • Опухание над местом перелома, которое не проходит более двух недель. • Повторное появление отёка над местом перелома. Симптомы и явления, появляющиеся после черепно-мозговой травмы, обычно улучшаются в течение 2-4 недель, но иногда могут держаться дольше. Распространённые симптомы и явления: У младенцев: • Изменение режима питания или сна. • Шишка или синяк на голове. • Малыш трёт голову руками. • Тошнота и/или рвота (один или два раза). • Изменения поведения (раздражительность). • Потеря интереса к игрушкам/любимым занятиям. У маленьких детей: • Изменение режима питания или сна. • Если ребёнку болит голова или он трёт голову руками. • Тошнота и/или рвота (один или два раза). • Изменения поведения (раздражительность. тревожность). • Головокружение. • Двоение зрения или нечёткость зрения. • Чувствительность к свету, звуку или движению. • Трудности с концентрацией или вниманием. • Изменение уровня игры и активности. • Изменения равновесия и/или походки. Период относительного ограничения физической и умственной активности до полного исчезновения симптомов очень важен. Соблюдение следующих рекомендаций уменьшает вероятность симптомов в течение продолжительного времени. Медикаментозное лечение в случае головной боли: Можно регулярно принимать парацетамол («Акамол») и/или ибупрофен в течение 3-5 дней по мере необходимости. Запрещено принимать ибупрофен (например, «Эдвил», «Нурофен», «Ибуфен») в течение первых 24 часов после травмы, если врач не рекомендовал иначе. Проверьте инструкции касательно дозировки и предупреждений. Если потребность в болеутоляющих препаратах сохраняется после 3-5 дней, уменьшите дозу до не более 3 доз лекарства в неделю. В случае сомнений проконсультируйтесь с педиатром, семейным врачом или сотрудниками местной клиники. Если спустя две недели степень тяжести и продолжительность симптомов не улучшатся, обратитесь к семейному врачу. Общая активность и рекомендации После травмы рекомендуется отдыхать дома в течение 24-48 часов в зависимости от тяжести и появления симптомов. После этого можно вернуться в ясли/детский сад со следующими ограничениями: • Следует проинформировать работников яслей/детского сада о том, что ребёнок перенёс черепно-мозговую травму и/или перелом черепа, и о требуемых ограничениях. • Составьте постоянный режим сна, чтобы ребёнок много отдыхал. • Запрещено пользоваться игрушками для катания и ездить на детских скутерах или на велосипедах. • Запрещено играть в игры с мячом. • Запрещено пользоваться оборудованием детских площадок (например, съезжать с горок, кататься на качелях). • Запрещено пользоваться компьютерами, играть в видеоигры или смотреть телевизор, потому что это может вызывать головную боль. • Можно играть с кубиками, пазлами, куклами, машинками и маленькими игрушками. • Можно рисовать, заниматься творчеством, рукоделием и слушать сказки. • Гуляйте с малышом в коляске. • Рекомендуются короткие, спокойные прогулки на свежем воздухе. • Рассмотрите возможность проведения пикника. • Рассмотрите возможность заниматься спокойными видами деятельности на открытом воздухе, например, собирать листья, камни и тд. Когда можно заниматься обычной физической активностью? Для этого у ребёнка должны полностью отсутствовать симптомы в течение нескольких дней, и он должен вернуться к обычной жизни дома и в детском саду до возобновления интенсивной физической активности (включая игры) и снятия всех ограничений дома или в детском саду. Дополнительные рекомендации для младенцев/малышей/детей дошкольного возраста Предотвращение травм • Для обеспечения безопасной игровой среды дети должны играть под наблюдением взрослых. • Не оставляйте младенцев и маленьких детей без присмотра на кроватях и диванах для взрослых. • Всегда поднимайте боковую сторону детской кроватки после того, как положите в неё ребёнка. Когда ребёнку исполнится 3-5 месяцев, опустите матрас на нижний уровень. • Запрещено оставлять младенцев в автокресле на столе, высокой поверхности или крыше автомобиля, даже если они пристегнуты. Безопаснее всего ставить автокресло на пол. • Всегда придерживайте ребёнка, когда он лежит на пеленальном столике. • Всегда используйте ремни безопасности, когда ребёнок находится на качелях, в детском кресле, коляске или автокресле. • Ставьте детские кроватки, кровати, стулья, столы и другую мебель подальше от окон. • Убедитесь в том, что мебель закреплена к стене, например, книжные полки, шкафы и телевизоры. • Установите защитные устройства для окон, фиксаторы или решётки на оконные проемы. • Установите защитные ворота в верхней и нижней части лестницы. В верхней части лестницы используйте только ворота, прилегающие к стене. В медицинском центре «Цафон» есть клиника, специализирующаяся на лечении пациентов после лёгкой черепно-мозговой травмы/сотрясения мозга. Связаться с данной клиникой можно по телефону *8891 или по электронной почте [email protected].
Инструкции касательно восстановления после черепно-мозговой травмы в лёгкой форме / сотрясения мозга – дети в возрасте от 6 до 18 лет Ваш ребёнок перенёс лёгкую черепно-мозговую травму головы и теперь его выписывают домой. В случае развития какого-либо из следующих симптомов или если у вас возникли опасения, немедленно вернитесь в отделение неотложной помощи или обратитесь за медицинской помощью согласно рекомендациям вашей больничной кассы: • Потеря сознания или ухудшение уровня сознания. • Чрезмерная сонливость: если вы обнаружите, что ребёнок очень сонлив или его трудно разбудить. • Частая рвота (более двух раз). • Усиливающаяся головная боль или головная боль, на которую не действуют обезболивающие препараты. • Трудности со зрением, слухом, речью или ходьбой. • Изменение поведения (продолжительное раздражение у маленьких детей, повышенная чувствительность у подростков) • Судороги. • Спутанность сознания или дезориентация (трудно узнавать людей или места). Симптомы и явления, появляющиеся после черепно-мозговой травмы, обычно улучшаются в течение 2-4 недель, но иногда могут держаться дольше. Распространённые симптомы: • Головная боль • Головокружение • Тошнота • Нарушения сна и усталость. Дополнительные симптомы: • Изменение поведения (раздражительность, тревожность, стресс). • Трудности с памятью, концентрацией и вниманием. • Чувствительность к свету, звуку и движению. Важно относительно ограничить физическую и умственную активность до полного исчезновения симптомов. Соблюдение рекомендаций уменьшает вероятность симптомов в течение продолжительного времени и повторной травмы. Медикаментозное лечение в случае головной боли: Запрещено принимать ибупрофен (например, «Эдвил», «Нурофен», «Ибуфен») в течение первых 24 часов после травмы, если ваш врач не рекомендовал иначе. После этого можно принимать парацетамол («Акамол») и/или ибупрофен в течение 3-5 дней по мере необходимости. Проверьте инструкции касательно дозировки и предупреждений. Если потребность в болеутоляющих препаратах сохраняется после 3-5 дней, уменьшите дозу до не более 3 доз лекарства в неделю. В случае сомнений проконсультируйтесь с педиатром, семейным врачом или сотрудниками местной клиники. Общее поведение и рекомендации в период восстановления: • Первые два дня после травмы (24-48 часов) следует оставаться дома и много отдыхать. • Первые два дня после травмы (24-48 часов) следует понизить умственную нагрузку. • Первые два дня после травмы (24-48 часов) запрещено работать. • Первые два дня после травмы существенно ограничьте время, проводимое за экранами (компьютеры, видеоигры, смартфоны, телевизор) и игру на музыкальных инструментах, так как это может провоцировать головную боль, головокружение и другие симптомы. • В эти дни рекомендуется заниматься только лёгкой физической активностью, которая не усугубляет различные симптомы, например, совершать короткие, спокойные прогулки продолжительностью 10-20 минут. • В эти дни рекомендуется заниматься только лёгкой умственной активностью, которая не усугубляет различные симптомы, например, беседовать с родственниками, заниматься выпечкой или играть в настольные игры. В последующие дни необходимо постепенно возобновлять активность в зависимости от появления и интенсивности симптомов. Каждая деятельность или задача, существенно ухудшающая продолжительность или интенсивность симптомов, должна возобновляться постепенно. • На третий день после травмы рекомендуется вернуться в школу на 1-2 часа и не более, чем на половину дня. Дальнейшее возвращение к учёбе полный учебный день будет зависеть от самочувствия (более подробные рекомендации касательно учебного процесса приведены ниже). • Нужно проинформировать школу, учителей и тренеров о полученной черепно-мозговой травме и существующих ограничениях и рекомендациях. • Запрещено заниматься в тренажёрном зале и участвовать в спортивных или заниматься другими интенсивными физическими нагрузками. Запрещено находиться в помещении, в котором проводятся подобные занятия, во время их проведения. • Запрещено участвовать в спортивных тренировках или спортивных играх. • Запрещено участвовать в музыкальных, драматических или танцевальных занятиях. • Необходимо много отдыхать и делать перерывы в соответствии с появлением и интенсивностью симптомов. Дополнительные рекомендации подросткам: • Запрещено ходить на вечеринки и в кино, так как громкий шум и яркий свет могут вызвать головную боль. • Запрещено садиться за руль до исчезновения симптомов. • Строго запрещено употребление энергетических напитков, алкоголя, курение сигарет/кальяна/электронных сигарет или употребление наркотиков. Если симптомы не улучшились в течение 10 дней после сотрясения мозга, необходимо обратиться к врачу-специалисту по лечению сотрясений мозга (неврологу, реабилитологу и т.д.), педиатру или в клинику, которая специализируется на лечении после сотрясения мозга. В медицинском центре «Цафон» есть клиника, специализирующаяся на лечении пациентов после лёгкой черепно-мозговой травмы/сотрясения мозга. Связаться с данной клиникой можно по телефону *8891 или по электронной почте [email protected]. Рекомендации касательно организации учебного процесса и поблегчений учащимся после сотрясения мозга Чтобы минимизировать симптомы после сотрясения мозга, рекомендуется соблюдать следующие рекомендации для понижения умственной нагрузки при учёбе. Эти рекомендации помогут ученику участвовать в занятиях и учиться в течение всего периода восстановления. Если ребёнок учится в интернате, в котором он живёт/ночует, могут потребоваться изменения в соответствии с его индивидуальными потребностями. Ребёнок и его родители могут обсудить состояние ребёнка с директором школы и учителями, чтобы решить, какую помощь может оказать школа, чтобы обеспечить последовательное отношение. Ограничения касательно посещаемости В первые два дня запрещено посещать школу и участвовать в школьных мероприятиях. Начиная с третьего дня: • 1-2 часа, и не более половины дня, а затем полные дни по мере возможности. • Необходимо разрешить ребёнку позже прийти или раньше уйти. Экзамены Ученики, перенесшие сотрясение мозга, могут испытывать проблемы с памятью и концентрацией внимания. Такие непростые задачи, как экзамены, могут существенно усилить симптомы и вызвать головную боль и усталость. Если ученик страдает от симптомов, то в этом случае рекомендуется следующее: • Не сдавать экзамены, контрольные или тесты. По мере улучшения симптомов постепенно снова начать сдавать экзамены. • Не проводить устные презентации. Уменьшение учебной нагрузки Ребёнку, перенесшему сотрясение мозга, может потребоваться больше времени для выполнения заданий из-за проблем с памятью и снижения скорости обработки информации мозгом. Рекомендуется понизить когнитивную нагрузку, уменьшить количество домашних заданий в течение первой недели и выделить дополнительное время на выполнение проектов и заданий. Ведение записей/конспектов Ребёнку может быть тяжело вести записи или конспектировать урок из-за когнитивной нагрузки. Предоставьте ему заранее конспекты/презентации к уроку, чтобы помочь ему в организации и понизить нагрузку. Если это невозможно, разрешите ему делать ксерокопии конспектов другого ученика. Перемены Если головные боли усиливаются во время урока, разрешите ребёнку выйти с урока и найти тихое место, в котором он сможет отдохнуть до тех пор, пока симптомы не уменьшатся. • Разрешайте ребёнку делать перерывы по мере необходимости, чтобы контролировать уровень симптомов (например, сделать длительный перерыв между уроками по мере необходимости). • Разрешите ребёнку раньше выйти из класса, чтобы он не слышал шум в коридоре во время перемены. • Разрешите ребёнку обедать далеко от столовой. • Ребёнку запрещено участвовать во внеклассных мероприятиях или наблюдать за ними. Другие ограничения: • Ограничьте чтение книг и использование компьютеров и планшетов когда у ученика есть симптомы. • Разрешите прослушивание аудиокниг, если у ребёнка появляются симптомы во время чтения. • Разрешите ребёнку приносить в класс бутылку с водой и носить шапку, если он чувствителен к свету. • Если ребёнку было рекомендовано принимать обезболивающие для облегчения головной боли, пожалуйста, разрешите ему принимать их. Если у ребёнка несколько дней не было симптомов, рекомендуется постепенно снова начинать сдавать экзамены: • При необходимости увеличивайте время на экзамены. • Необходимо обеспечить ребёнку тихую обстановку. • Разделите экзамены на разные дни и разные часы. • Уменьшение продолжительности экзамена. • По возможности позвольте ребёнку использовать учебники во время экзамена/писать экзамены дома. • Необходимо соблюдать интервал в 1-2 дня между экзаменами. • Предпочтите экзамены с множественным выбором («американского типа») экзаменам с ответами в свободной форме. Примечание: большинству учеников потребуются эти послабления в течение примерно двух недель. Возвращение к физической активности/занятиям спортом после сотрясения мозга После сотрясения мозга рекомендуется выполнить следующие шаги перед полным возвращением к физической активности и занятиям спортом. • После рекомендованного периода ограничения активности (24-48 часа), рекомендуется начать первый этап возвращения к физической активности в зависимости от появления симптомов и их интенсивности. • Чтобы полностью вернуться к когнитивной и учебной деятельности не должно быть никаких симптомов в течение нескольких дней, либо проконсультируйтесь с врачом-специалистом по сотрясениям мозга, прежде чем снова заниматься спортом. • Переход от одного этапа к другому займёт не менее 24 часов. Если симптомы возвращаются, прекратите тренировку. Отдыхайте, пока симптомы не исчезнут на 24 часа, а затем начинайте снова с предыдущего этапа. Если симптомы не проходят или ухудшаются, обратитесь к врачу-специалисту по сотрясениям мозга.
• При необходимости можно обратиться в клинику, которая специализируется на лечении пациентов после лёгкой черепно-мозговой травмы/сотрясения мозга в медицинский центре «Цафон». Первый этап: общая физическая активность низкой интенсивности (50% усилия) • Избегайте активности, в процессе которой происходят контакты, столкновения или падения. • Начните с разминки (растяжки/упражнений на гибкость) в течение 5-10 минут. • Аэробные упражнения в течение 15-20 минут на велотренажере, эллиптическом тренажере, беговой дорожке, быстрая ходьба, бег трусцой, гребля или плавание. Второй этап: общая физическая активность и специфические индивидуальные виды спорта – 50-60% усилия) • Избегайте активности, в процессе которой происходят контакты, столкновения или падения. Начните с разминки (растяжки/упражнений на гибкость) в течение 5-10 минут. • Аэробика 20-30 минут. • Включите в тренировку упражнения, характерные для конкретного вида спорта, но без резких изменений направления и без прыжков. Третий этап: общая физическая активность и специфические занятия спортом с другом – 75% усилия • Избегайте активности, в процессе которой происходят контакты, столкновения или падения. • Продолжительность тренировки составляет примерно до 60 минут. Начните с упражнений на сопротивление, включая упражнения по укреплению мышц шеи и туловища. • Продолжайте тренировать индивидуальные навыки, характерные для какого-либо конкретного вида спорта. • Делайте пасы мяча, бейте по мячу или двигайтесь с мячом вместе с партнёром. • Начните делать повороты, погружения и прыжки на уровне начинающих. Четвёртый этап: общая физическая активность и специфические занятия спортом в группе – 75-90% усилия • Избегайте активности, в процессе которой происходят контакты/ столкновения (например, крав-мага). • Продолжительность тренировок с командой может быть такой, какой она была до травмы. • Увеличение тренировок на сопротивление и отработка навыков по необходимости. • Постепенно увеличивайте количество упражнений с быстрым изменением направления и прыжков. Переход к пятому этапу возможен только после полного восстановления когнитивных функций и способности учиться без каких-либо послаблений. Пятый этап: полноценная тренировка, включая контактные виды спорта (90-100% усилия • Разрешены контакты, столкновения и падения. • Участие в полноценной тренировке: если тренировка прошла без осложнений, необходимо обсудить с тренером возможность возвращения к полноценной активности. • Переход к следующему этапу возможен только в случае выполнения следующих условий: o Тренер должен убедиться в том, что спортсмен восстановил прежний уровень мастерства, которым он владел до травмы. o Сам ребёнок уверен в своей способности вернуться к полноценной активности. Шестой этап: полное возвращение к спортивным занятиям/соревнованиям – 100% от максимальных усилий Возвращение к полноценным спортивным занятиям возможно не раньше, чем спустя неделю со дня получения травмы (каждый этап занимает примерно 24 часа после двухдневного покоя). В медицинском центре «Цафон» есть клиника, специализирующаяся на лечении пациентов после лёгкой черепно-мозговой травмы/сотрясения мозга. Связаться с данной клиникой можно по телефону *8891 или по электронной почте [email protected].
Инструкции касательно восстановления после черепно-мозговой травмы в лёгкой форме / сотрясения мозга – взрослые старше 18 лет Вы перенесли лёгкую черепно-мозговую травму головы и теперь выписываетесь домой. Рекомендуется оставаться под наблюдением взрослого человека в течение 12-24 часов после прибытия домой. В случае развития какого-либо из следующих симптомов или если у вас возникли опасения, немедленно вернитесь в отделение неотложной помощи или обратитесь за медицинской помощью согласно рекомендациям вашей больничной кассы: • Потеря сознания или ухудшение уровня сознания. • Чрезмерная сонливость: если вы чувствуете сильную сонливость или вас трудно разбудить. • Частая рвота (более двух раз). • Усиливающаяся головная боль или головная боль, на которую не действуют обезболивающие препараты. • Трудности со зрением, слухом, речью или ходьбой. • Изменение поведения (продолжительное раздражение, повышенная чувствительность) • Судороги. • Спутанность сознания или дезориентация (трудно узнавать людей или места). Симптомы и явления, появляющиеся после черепно-мозговой травмы, обычно улучшаются в течение 2-4 недель, но иногда могут держаться дольше. Распространённые симптомы: • Головная боль • Головокружение • Тошнота • Нарушения сна и усталость. Дополнительные симптомы: • Изменение поведения (раздражительность, тревожность, стресс). • Трудности с памятью, концентрацией и вниманием. • Чувствительность к свету, звуку и движению. Важно относительно ограничить физическую и умственную активность до полного исчезновения симптомов. Соблюдение рекомендаций уменьшает вероятность симптомов в течение продолжительного времени и повторной травмы. Медикаментозное лечение в случае головной боли: Запрещено принимать ибупрофен (например, «Эдвил», «Нурофен», «Ибуфен») в течение первых 24 часов после травмы, если ваш врач не рекомендовал иначе. Можно принимать парацетамол («Акамол») по мере необходимости. Спустя 24 часа можно принимать парацетамол («Акамол») и/или ибупрофен в течение 3-5 дней по мере необходимости. Проверьте инструкции касательно дозировки и предупреждений. Если потребность в болеутоляющих препаратах сохраняется после 3-5 дней, уменьшите дозу до не более 3 доз лекарства в неделю. В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом. Общее поведение и рекомендации в период восстановления после сотрясения мозга • Первые два дня после травмы (24-48 часов) следует оставаться дома и много отдыхать. • Первые два дня после травмы (24-48 часов) следует понизить умственную нагрузку. • Первые два дня после травмы (24-48 часов) запрещено работать. • Первые два дня после травмы существенно ограничьте время, проводимое за экранами (компьютеры, видеоигры, смартфоны, телевизор) и игру на музыкальных инструментах, так как это может провоцировать головную боль, головокружение и другие симптомы. • В эти дни рекомендуется заниматься только лёгкой физической активностью, которая не усугубляет различные симптомы, например, совершать короткие, спокойные прогулки продолжительностью 10-20 минут. Запрещено поднимать тяжести и заниматься тяжёлой физической активностью. • В эти дни рекомендуется заниматься только лёгкой умственной активностью, которая не усугубляет различные симптомы, например, беседовать с родственниками, заниматься выпечкой или играть в настольные игры. В последующие дни необходимо постепенно возобновлять активность в зависимости от появления и интенсивности симптомов. Каждая деятельность или задача, существенно ухудшающая продолжительность или интенсивность симптомов, должна возобновляться постепенно. Рекомендации касательно поведения и поблегчений на работе после сотрясения мозга На третий день после травмы рекомендуется постепенно возвращаться на работу. Если вы страдаете от различных симптомов, рекомендуется соблюдать следующие рекомендации для уменьшения когнитивной нагрузки: • Расскажите на работе о вашем состоянии здоровья и что вы можете страдать от чрезмерной усталости, спутанности сознания или трудностей при выполнении задач, требующих памяти или концентрации. Также возможны лёгкие головные боли и низкая переносимость шума или света. • Рекомендуется делать запланированные перерывы в течение рабочего дня. • В случае необходимости рекомендуется работать половину дня и постепенно увеличивать продолжительность рабочего дня. • Рекомендуется попросить отложить срок сдачи проектов. • Следует проявлять осторожность и избегать работ, которые могут быть опасными для других людей, например, касательно управления тяжёлыми машинами. Рекомендации касательно организации учебного процесса и поблегчений в учёбе после сотрясения мозга Чтобы минимизировать симптомы после сотрясения мозга, рекомендуется соблюдать следующие рекомендации для понижения умственной нагрузки. В первые два дня не ходите на учёбу. Начиная с третьего дня: • Приходите на учёбу на 1-2 часа, но не более, чем на половину дня, и в конечном итоге доведите посещаемость до полного дня по возможности. • Рекомендуется рассмотреть возможность поздно приходить или рано уходить, чтобы уменьшить шум окружающей среды. • Стоит рассмотреть возможность отложить экзамены. Стресс от учёбы может существенно усилить симптомы и привести к головной боли и усталости. • Стоит рассмотреть возможность уменьшить интенсивность учёбы дома в течение первой недели, и выделить дополнительное время на проекты и задания. • Запись примечаний/конспектов уроков может стать трудной задачей из-за умственной нагрузки. Рекомендуется первое время брать конспекты у других учеников. • Если головные боли усиливаются во время урока, попросите выйти на перемену по мере необходимости, чтобы управлять мощностью симптомов. Дополнительные ограничения: • Ограничьте чтение книг и использование компьютеров и планшетов если у вас есть симптомы. • Рекомендуется рассмотреть возможность слушать аудиокниги, если у вас появляются симптомы во время чтения. • Если вы чувствительны к свету, рекомендуется носить шапку, когда вы сидите в классе или аудитории. • Рекомендуется принимать обезболивающие для облегчения головной боли по мере необходимости. Если у вас несколько дней не было симптомов, рекомендуется постепенно снова начинать сдавать экзамены. Рекомендуется попросить у учебного заведения следующие послабления: • При необходимости увеличенное время на экзамены. • Тихое окружение. • Разделение экзаменов на разные дни и разные часы. • По возможности разрешить писать экзамен дома или заменить экзамен на домашнюю работу. • Интервал в 1-2 дня между экзаменами. • Отдать предпочтение экзаменам с множественным выбором («американского типа»), а не экзаменам с ответами в свободной форме. Примечание: большинству учеников потребуются эти послабления в течение примерно двух недель. Дополнительные рекомендации: • Если симптомы ещё не прошли, запрещено ходить на вечеринки и в кино, так как слишком громкий шум и яркий свет могут вызвать головную боль. • Запрещено садиться за руль до исчезновения симптомов. • Строго запрещено употребление энергетических напитков, алкоголя, курение сигарет/кальяна/электронных сигарет или употребление наркотиков. Эти препараты могут замедлить скорость восстановления и увеличить вероятность дополнительной травмы головного мозга. Если симптомы не улучшились в течение двух недель после сотрясения мозга, необходимо обратиться к врачу-специалисту по лечению сотрясений мозга (неврологу, реабилитологу и т.д.), педиатру или в клинику, которая специализируется на лечении после сотрясения мозга. В медицинском центре «Цафон» есть клиника, специализирующаяся на лечении пациентов после лёгкой черепно-мозговой травмы/сотрясения мозга. Связаться с данной клиникой можно по телефону *8891 или по электронной почте [email protected]. Возвращение к физической активности/занятиям спортом после сотрясения мозга После сотрясения мозга рекомендуется выполнить следующие шаги перед полным возвращением к физической активности и занятиям спортом. • После рекомендованного периода ограничения активности (24-48 часа), рекомендуется начать первый этап возвращения к физической активности в зависимости от появления симптомов и их интенсивности. • Чтобы полностью вернуться к когнитивной и учебной деятельности не должно быть никаких симптомов в течение нескольких дней, либо проконсультируйтесь с врачом-специалистом по сотрясениям мозга, прежде чем снова заниматься спортом. • Переход от одного этапа к другому займёт не менее 24 часов. Если симптомы возвращаются, прекратите тренировку. Отдыхайте, пока симптомы не исчезнут на 24 часа, а затем начинайте снова с предыдущего этапа. Если симптомы не проходят или ухудшаются, обратитесь к врачу-специалисту по сотрясениям мозга. • При необходимости можно обратиться в клинику, которая специализируется на лечении пациентов после лёгкой черепно-мозговой травмы/сотрясения мозга в медицинский центре «Цафон». Первый этап: общая физическая активность низкой интенсивности (50% усилия) • Избегайте активности, в процессе которой происходят контакты, столкновения или падения. • Начните с разминки (растяжки/упражнений на гибкость) в течение 5-10 минут. • Аэробные упражнения в течение 15-20 минут на велотренажере, эллиптическом тренажере, беговой дорожке, быстрая ходьба, бег трусцой, гребля или плавание. Второй этап: общая физическая активность и специфические индивидуальные виды спорта – 50-60% усилия) • Избегайте активности, в процессе которой происходят контакты, столкновения или падения. Начните с разминки (растяжки/упражнений на гибкость) в течение 5-10 минут. • Аэробика 20-30 минут. • Включите в тренировку упражнения, характерные для конкретного вида спорта, но без резких изменений направления и без прыжков.
Третий этап: общая физическая активность и специфические занятия спортом с другом – 75% усилия • Избегайте активности, в процессе которой происходят контакты, столкновения или падения. • Продолжительность тренировки составляет примерно до 60 минут. Начните с упражнений на сопротивление, включая упражнения по укреплению мышц шеи и туловища. • Продолжайте тренировать индивидуальные навыки, характерные для какого-либо конкретного вида спорта. • Делайте пасы мяча, бейте по мячу или двигайтесь с мячом вместе с партнёром. • Начните делать повороты, погружения и прыжки на уровне начинающих. Четвёртый этап: общая физическая активность и специфические занятия спортом в группе – 75-90% усилия • Избегайте активности, в процессе которой происходят контакты/ столкновения (например, крав-мага). • Продолжительность тренировок с командой может быть такой, какой она была до травмы. • Увеличение тренировок на сопротивление и отработка навыков по необходимости. • Постепенно увеличивайте количество упражнений с быстрым изменением направления и прыжков. Переход к пятому этапу возможен только после полного восстановления когнитивных функций и способности учиться без каких-либо послаблений. Пятый этап: полноценная тренировка, включая контактные виды спорта (90-100% усилия • Разрешены контакты, столкновения и падения. • Участие в полноценной тренировке: если тренировка прошла без осложнений, необходимо обсудить с тренером возможность возвращения к полноценной активности. • Переход к следующему этапу возможен только в случае выполнения следующих условий: o Тренер должен убедиться в том, что спортсмен восстановил прежний уровень мастерства, которым он владел до травмы. o Сам спортсмен уверен в своей способности вернуться к полноценной активности. Шестой этап: полное возвращение к спортивным занятиям/соревнованиям – 100% от максимальных усилий Возвращение к полноценным спортивным занятиям возможно не раньше, чем спустя неделю со дня получения травмы (каждый этап занимает примерно 24 часа после двухдневного покоя). В медицинском центре «Цафон» есть клиника, специализирующаяся на лечении пациентов после лёгкой черепно-мозговой травмы/сотрясения мозга. Связаться с данной клиникой можно по телефону *8891 или по электронной почте [email protected].
تعليمات بعد إصابة دماغية رأسية خفيفة/ ارتجاج دماغي – للأطفال والمراهقين في الاعمار 6-18. لقد تعرض طفلكم لإصابة دماغية رأسية خفيفة في الرأس، وهو/هي يُخلى سبيله/ها إلى المنزل. إذا تطورت أحدى الأعراض التالية، أو إذا كان لديك أي مخاوف، عد إلى مركز الطوارئ أو توجه إلى العناية الطبية في أقرب وقت، وفقًا لتوجيهات صندوق المرضى الذي أنت منتسب فيه: • فقدان أو تدهور في مستوى الوعي • نعاس مفرط: إذا كان طفلك شديد النعاس أو واجهت صعوبة في إيقاظه. • تقيؤ مستمر (أكثر من مرتين). • صداع يزداد سوءًا أو لا يتحسن باستخدام المسكنات. • صعوبة في الرؤية، السمع، الكلام أو المشي . • تغييرات سلوكية (الانزعاج المستمر لدى الأطفال الأصغر سناً، الحساسية المفرطة لدى المراهقين). • نوبات تشنج. • ارتباك أو فقدان الإدراك (صعوبة في التعرف على الأشخاص أو الأماكن). الأعراض بعد الارتجاج في الدماغ تتحسن عادة خلال 4-2 أسابيع بعد الإصابة، ولكن في بعض الأحيان قد تستمر لفترة أطول. الأعراض الشائعة: • اوجاع في الرأس (صداع). • دوار • غثيان • اضطرابات في النوم وإرهاق أعراض إضافية: • تغييرات في السلوك (الانزعاج ، القلق، التوتر). • صعوبات في الذاكرة، التركيز والانتباه. • حساسية للضوء، الصوت والحركة. من المهم تقليل النشاط البدني والمعرفي نسبيًا حتى تختفي الأعراض تمامًا. الالتزام بالإرشادات يقلل من احتمالية الأعراض المستمرة والإصابات المتكررة. العلاج الدوائي للصداع: لا ينبغي تناول الإيبوبروفين (على سبيل المثال: أدفيل \ نوروفين \ إيبوبروفين) خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الإصابة، إلا إذا أوصى الطبيب بذلك. بعد ذلك، يمكن تناول باراسيتامول (أكامول) و/أو إيبوبروفين لمدة 5-3 أيام حسب الحاجة. تحقق من التعليمات على العبوة للمعلومات المتعلقة بالجرعات والتحذيرات. إذا استمر الألم بعد 5-3 أيام، قلل من الجرعات إلى 3 مرات في الأسبوع فقط. إذا راودكم الشك، استشيروا طبيب الأطفال، طبيب العائلة أو العيادة المحلية. إدارة النشاط العام وتوصيات خلال فترة التعافي بعد ارتجاج الدماغ • يجب الراحة في المنزل خلال اليومين الأولين بعد الإصابة (48-24 ساعة). • يجب تقليل العبء المعرفي خلال اليومين الأولين بعد الإصابة (48-24 ساعة|). • لا يجب العمل خلال اليومين الأولين بعد الإصابة. • يجب تقليل الأنشطة التي تتضمن شاشات (مثل الحواسيب/ألعاب الفيديو/استخدام الهاتف المحمول/مشاهدة التلفاز) والعزف على الآلات الموسيقية خلال اليومين الأولين، لأن هذه الأنشطة قد تثير الصداع، الدوار والأعراض الأخرى. • في هذه الأيام، يُنصح بممارسة نشاط بدني خفيف فقط، التي لا تزيد من شدة الاعراض المختلفة، مثل المشي القصير والهادئ لمدة 20-10 دقيقة. • في هذه الأيام، يُنصح بممارسة نشاط معرفي خفيف فقط، التي لا تزيد من شدة الاعراض المختلفة، مثل التحدث مع أفراد العائلة، الخبز، و ألعاب الصندوق. في الأيام التالية، يجب العودة إلى الأنشطة بشكل تدريجي وفقاً لظهور وشدة الأعراض. يجب العودة بشكل تدريجي إلى أي نشاط أو مهمة تؤدي إلى تفاقم مدة أو شدة الأعراض. توصيات للتعامل والتعديلات في العمل بعد ارتجاج الدماغ • في اليوم الثالث بعد الإصابة، يُوصى بالعودة إلى المدرسة لمدة ساعة إلى ساعتين حتى نصف يوم. سيكون الانتقال إلى العودة إلى أيام دراسية كاملة حسب القدرة (انظر التوصيات التفصيلية لاحقًا في مجال التعليم). • يجب إبلاغ المدرسة، المعلمين والمدربين عن إصابة الارتجاج والقيود والتوصيات الحالية. • لا يجب التدريب في صالة الألعاب الرياضية، ويجب تجنب المشاركة في الأنشطة الرياضية أو الأنشطة المكثفة الأخرى. لا يُسمح للطالب بالتواجد في نفس الغرفة خلال هذه الأنشطة. • لا يجب المشاركة في التدريبات الرياضية أو المباريات. • لا يجب المشاركة في دروس الموسيقى، الدراما أو الرقص. • يجب تشجيع الراحة والاستراحات وفقًا لظهور وشدة الأعراض. توصيات إضافية للشباب • لا يجب المشاركة في الحفلات أو مشاهدة الأفلام، لأن الضوضاء والضوء الزائد قد يؤديان إلى صداع. • يجب تجنب القيادة حتى تختفي الأعراض. • يحظر تمامًا تناول المشروبات الطاقية، الكحول، التدخين (سجائر، أرجيلة، سجائر إلكترونية) أو تعاطي المخدرات. أي مريض لم تتحسن أعراضه في غضون 10 أيام بعد إصابة الارتجاج يجب أن يراجع طبيب مختص في الارتجاج (الأعصاب، التأهيل، إلخ)، طبيب أطفال، أو العيادة المتخصصة في العلاج بعد الارتجاج. في المركز الطبي الشمال، يوجد عيادة متخصصة في علاج الإصابات الدماغية الرأسية الخفيفة/ارتجاج الدماغ. يمكنكم التواصل عبر حجز المواعيد على الرقم 8891* أو عبر البريد الإلكتروني [email protected].* توصيات للتعامل والتعديلات في البيئة الدراسية بعد ارتجاج الدماغ لتقليل الأعراض بعد ارتجاج الدماغ، يجب تطبيق التوصيات التالية لتقليل العبء المعرفي في الاطر التعليمية/ التربوية: هذه التوصيات ستساعد الطالب على المشاركة في الأنشطة والاندماج في البيئة التعليمية خلال فترة التعافي. إذا كان الطالب في بيئة داخلية تشمل السكن / النوم، قد تكون هناك حاجة لتعديلات وفقًا للاحتياجات الشخصية للطالب. يُدعى الطالب وأولياء الأمور لمناقشة وتحديد التعديلات مع إدارة المدرسة وكذلك مع المعلمين لضمان المتابعة. تقييد الحضور في اليومين الأولين، يجب عدم الحضور إلى المدرسة. ابتداءً من اليوم الثالث: • ساعة- ساعتان إلى أنصاف الايام، وأخيرًا أيام كاملة حسب القدرة. • يُنصح بالنظر في الوصول المتأخر أو المغادرة المبكرة. الامتحانات الطلاب الذين تعرضوا لارتجاج في الدماغ قد يعانون من مشاكل في الذاكرة والتركيز. الأنشطة التي تتطلب مجهودًا مثل الامتحانات قد تزيد من الأعراض بشكل كبير وتسبب صداعًا وإرهاقًا. إذا كان الطالب يعاني من أعراض، يُوصى بما يلي: • عدم إجراء الامتحانات أو الاختبارات أو الفحوصات. مع تحسن الأعراض، العودة التدريجية إلى الامتحانات. • عدم تقديم العروض الشفوية من قبل الطالب. تقليل عبء العمل الطالب الذي مر بارتجاج في الدماغ قد يحتاج إلى وقت أطول لإتمام المهام بسبب مشاكل في الذاكرة وتباطؤ في سرعة معالجة المعلومات الدماغية. يُوصى بتقليل العبء المعرفي، تقليل الوظائف المنزلية خلال الأسبوع الأول، وتخصيص وقت إضافي للمشاريع والمهام. كتابة الملاحظات / تلخيص الدرس قد يصبح كتابة الملاحظات أو تلخيص الدرس مهمة صعبة بسبب العبء المعرفي. قدّموا للطالب ملاحظات / شرائح محاضرة مسبقًا للمساعدة في التنظيم وتقليل العبء. إذا لم يكن ذلك ممكنًا، اسمحوا للطالب بتصوير الملاحظات من طالب آخر. الاستراحات إذا تفاقمت آلام الرأس أثناء الحصة، اسمحوا بإعفاء الطالب من الحصة وتوفير منطقة هادئة للراحة حتى تقل الأعراض. • إسمحوا بتوفير فترات راحة حسب الحاجة للتحكم في مستويات الأعراض (أي الراحة لفترة كاملة بين الدروس حسب الحاجة. • إسمحوا للطالب بالخروج مبكرًا من الحصة لتجنب التعرض للضوضاء في الممر. • إسمحوا للطالب بتناول وجبة غداء بعيدًا عن الكافيتيريا. • لا يُسمح للطالب بالمشاركة أو مشاهدة الأنشطة الخارج مدرسيّة. قيود أخرى: • حددوا زمن القراءة بالكتب، استخدام أجهزة الكمبيوتر، ومشاهدة الشاشات الذكية (مثل التابلت) أثناء ظهور الأعراض لدى الطالب. • يُسمح باستخدام الكتب الصوتية إذا كان الطالب يعاني من الأعراض أثناء القراءة. • يُسمح للطالب بإحضار زجاجة ماء إلى الصف وارتداء قبعة إذا كان حساسًا للضوء . • إذا كان قد تم توصية الطالب بتناول مسكنات الألم لعلاج الصداع، يرجى السماح له بذلك. عندما لا تكون هناك أعراض لمدة عدة أيام، يُنصح بالعودة تدريجياً إلى الامتحانات. يُنصح بطلب التعديلات التالية من المؤسسة التعليمية: • تمديد الوقت في الامتحانات إذا لزم الأمر. • بيئة هادئة. • تقسيم الامتحانات على فترات وأوقات مختلفة. • مدة زمنية اقل للامتحان. • مادة مفتوحة/ امتحانات منزلية قدر الامكان. • 2-1 يوم بين كل امتحان وآخر. • هناك أفضلية للاختبار متعدد الخيارات (اختبار أمريكي) مقارنة مع النصوص الحرة. ملاحظة: معظم الطلاب يحتاجون إلى هذه التعديلات لمدة تقارب الأسبوعين. العودة للنشاط البدني/الرياضة بعد الارتجاج بعد الارتجاج، يُوصى باتباع الخطوات التالية قبل العودة التامة للنشاط البدني والرياضة: • إتمام فترة تقييد النشاط الموصى بها بعد الإصابة (48-24 ساعة)، ثم بدء المرحلة الأولى وفقًا لظهور شدة الأعراض. • يجب أن تكون خاليًا من الأعراض لبضعة أيام والعودة بشكل كامل للأنشطة المعرفية والتعليمية أو استشارة أخصائي ارتجاج الدماغ قبل العودة التامة للرياضة. • الانتقال من مرحلة إلى أخرى يستغرق على الأقل 24 ساعة. إذا عادت الأعراض، توقف عن التدريب. استرح حتى تختفي الأعراض لمدة 24 ساعة، ثم ابدأ من المرحلة السابقة. إذا لم تختفِ الأعراض أو ساءت، توجه الى طبيب مختص في الارتجاج الدماغي. • إذا لزم الأمر، يمكنك الاستعانة بخدمات العيادة المتخصصة في علاج إصابات الدماغ الطفيفة/الارتجاج في المركز الطبي الشمال. المرحلة 1 - النشاط البدني العام بحدة منخفضة - جهد %50 • تجنب الأنشطة التي تشمل الاتصال الجسدي، الاصطدامات أو السقوط. • يجب البدء بالإحماء (تمارين التمدد/المرونة) لمدة 10-5 دقائق. • تدريب هوائي (اروبيكا) لمدة 20-15 دقيقة يشمل الدراجة الثابتة، جهاز الإليبتكال، جهاز المشي، المشي بسرعة، الجري الخفيف، التجديف أو السباحة. المرحلة 2 - النشاط البدني العام والنشاط الرياضي الفردي - جهد بنسبة %60-%50 • تجنب الأنشطة التي تشمل الاتصال، الاصطدام أو السقوط. • يجب أن تبدأ بالإحماء (تمارين التمدد/المرونة) لمدة 10-5 دقائق. • تمرين هوائي لمدة 30-20 دقيقة. • ابدأ بتدريب مهارات رياضية محددة داخل التمرين، ولكن بدون تغييرات سريعة في الاتجاهات أو قفزات المرحلة 3 - النشاط البدني العام، والنشاط الرياضي المحدد مع شريك - جهد بنسبة %75 • تجنب الأنشطة التي تشمل الاتصال، الاصطدام أو السقوط. • مدة النشاط حتى 60 دقيقة. ابدأ بتدريبات مقاومة تشمل تمارين تقوية الرقبة والمنطقة المركزية. • استمر في تمرين المهارات الشخصية الخاصة بالرياضة. • ابدأ تمارين التمرير، الركلات أو الانتقالات مع شريك. • ابدأ التمارين الدائرية، الغطس والقفزات على مستوى المبتدئين. المرحلة 4 - النشاط البدني العام، النشاط الرياضي المحدد في المجموعة - جهد 75%-90% • تجنب الأنشطة التي تشمل الاتصال الجسدي / الاصطدام (مثل فنون القتال المختلطة). • يمكن استئناف مدة التدريب والممارسة مع المجموعة كما كان قبل الإصابة. • زيادة تدريبات المقاومة والعمل على المهارات حسب الحاجة. • يجب زيادة التغيرات السريعة في الاتجاهات والقفزات بشكل تدريجي. التقدم إلى المرحلة 5 سيكون فقط بعد العودة الكاملة للنشاطات المعرفية والأكاديمية بدون تعديلات. المرحلة 5 - التدريب الكامل بما في ذلك الاتصال الجسدي - جهد 90%-100% • الاتصال الجسدي، الاصطدامات والسقوط مسموح بها. • المشاركة في تدريب كامل. إذا تم إتمام التدريب دون أعراض، يجب مناقشة العودة إلى النشاط مع المدرب. • التقدم إلى المرحلة التالية سيكون فقط بعد توافر الشروط التالية: o يجب على المدربين التأكد من أن الرياضي قد استعاد مستوى مهاراته قبل الإصابة. o يجب أن يكون الفتى او الشاب واثقًا من قدرته على العودة إلى النشاط الكامل. المرحلة 6: العودة إلى النشاط الكامل / المنافسة - جهد بنسبة %100 العودة إلى النشاط الرياضي الكامل ستستغرق على الأقل أسبوعًا من يوم الإصابة (الراحة حوالي 24 ساعة في كل مرحلة بعد يومين من الراحة). في المركز الطبي الشمال، يوجد عيادة متخصصة في علاج الإصابات الدماغية الرأسية الخفيفة/ارتجاج الدماغ. يمكنكم التواصل عبر حجز المواعيد على الرقم 8891* أو عبر البريد الإلكتروني [email protected].*
تعليمات بعد إصابة دماغية رأسية خفيفة / ارتجاج الدماغ - الأطفال من عمر 5-0 سنوات تعرض طفلكم لإصابة دماغية خفيفة في الرأس وهو/هي جاهز/ة للعودة إلى المنزل. إذا تطورت إحدى الأعراض التالية، أو إذا كانت لديكم مخاوف، عودوا إلى مركز الطوارئ (المستشفى) أو توجهوا على الفور للحصول على رعاية طبية، وفقاً لتعليمات صندوق المرضى الذي تتبعون له: • فقدان أو تدهور مستوى الوعي. • نعاس مفرط: إذا كان طفلك شديد النعاس أو واجهت صعوبة في إيقاظه. • تغييرات سلوكية (مثل الانزعاج المستمر لدى الرضع والأطفال الصغار) التي لا يمكن تهدئتها بالطرق المعتادة مثل الرضاعة الطبيعية، التغذية بالزجاجة، أو الهزّ. • تقيؤ مستمر (أكثر من مرتين). • انتفاخ في قمة الرأس (اليافوخ - النقطة الرخوة في قمة رأس الطفل). • صداع يزداد سوءًا أو لا يتحسن باستخدام المسكنات. • صعوبة في الرؤية، السمع، الكلام أو المشي (حسب العمر ومستوى التطور). • نوبات تشنج. • ارتباك أو فقدان الإدراك (صعوبة في التعرف على الأشخاص أو الأماكن، حسب العمر ومستوى التطور). في حالة وجود كسر في الجمجمة: • انتفاخ مستمر فوق مكان الكسر لأكثر من أسبوعين. • ظهور متكرر للانتفاخ فوق مكان الكسر. تتحسن العلامات والأعراض الناتجة عن إصابة الرأس عادة خلال فترة تتراوح بين 2-4 أسابيع، ولكن قد تستمر أحيانًا لفترة أطول. علامات وأعراض شائعة تشمل: الرضّع: • تغيير في أنماط الأكل أو النوم. • انتفاخ أو كدمة في الرأس. • فرك الرأس باستخدام اليد. • غثيان و/أو تقيؤ (مرة أو مرتين). • تغييرات سلوكية (العصبية). • فقدان الاهتمام بالألعاب/الأنشطة المفضلة. الأطفال الصغار/مرحلة الطفولة المبكرة: • تغيير في أنماط الأكل أو النوم. • صداع أو فرك الرأس. • غثيان و/أو تقيؤ (مرة أو مرتين). • تغييرات سلوكية (العصبية، القلق) • دوار. • رؤية مزدوجة أو مشوشة. • حساسية للضوء أو الصوت أو الحركة. • صعوبة في التركيز أو الانتباه. • تغيير في مستوى اللعب والنشاط. • تغييرات في التوازن و/أو المشي. فترة تقييد نسبية للنشاط البدني والمعرفي حتى اختفاء الأعراض بشكل كامل تعتبر مهمة جدًا. الحفاظ على الإرشادات التالية يقلل من احتمالية الأعراض المستمرة. العلاج الدوائي لآلام الرأس: يمكن تناول الباراسيتامول (أكامول) و/أو الإيبوبروفين بشكل منتظم لمدة 5-3 أيام حسب الحاجة. لا يُسمح بتناول الإيبوبروفين (مثل: أدفيل/نوروفين/إيبوبان) خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الإصابة، إلا إذا أوصى الطبيب بذلك. تحقق من التعليمات الخاصة بالجرعة والتحذيرات. إذا كان لا يزال هناك حاجة بعد 5-3 أيام، قلل الجرعة إلى 3 مرات في الأسبوع كحد أقصى. إذا كان لديك شكوك، استشر طبيب الأطفال، طبيب العائلة أو العيادة المحلية. إذا لم يحدث تحسن في شدة ومدة الأعراض بعد أسبوعين، يجب استشارة طبيب العائلة. إدارة النشاط العام وتوصيات بعد الإصابة، يجب الراحة في المنزل لمدة 24-48 ساعة، وفقًا لشدة الأعراض ومدتها. بعد ذلك، يمكن العودة إلى الإطار التعليمي مع القيود التالية: • يجب إبلاغ طاقم الحضانة/الروضة عن الإصابة الدماغية الرأسية و/أو كسر الجمجمة التي تعرض لها الطفل/ة وعن القيود المطلوبة. • يجب تنظيم جدول زمني ثابت للنوم لضمان حصول طفلك على راحة كافية. • لا يُسمح باستخدام ألعاب الركوب، السكوترات أو الدراجات. • لا يُسمح بالمشاركة في ألعاب الكرة. • لا يُسمح بالمشاركة في الأنشطة في ساحة الالعاب (مثل التزحلق، الأرجوحة). • لا يُسمح باستخدام الحواسيب، ألعاب الفيديو أو التلفاز لأن هذه الأنشطة قد تثير آلام الرأس. • يمكن اللعب باستخدام المكعبات والألغاز، الدمى، السيارات والألعاب الصغيرة. • يمكن المشاركة في التلوين، الفنون، الحرف والقصص. • اصطحب/ي طفلك في جولة بعربة الأطفال. • قوموا بجولات قصيرة وهادئة. • يمكن التفكير في عمل نزهة. • يمكن التفكير في القيام بأنشطة هادئة في الخارج مثل جمع أوراق الشجر، الحجارة وما شابه. العودة للنشاط البدني المعتاد يجب أن يكون طفلكم خاليًا تمامًا من الأعراض لمدة عدة أيام وأن يعود إلى روتينه العادي في المنزل أو الحضانة قبل استئناف النشاط البدني المكثف (بما في ذلك اللعب)، وإلغاء جميع القيود في المنزل أو في الإطار التعليمي. توصيات إضافية للرضع/الأطفال الصغار/رياض الأطفال الوقاية من الإصابات • يجب ضمان إشراف الكبار في بيئة لعب آمنة. • لا تتركوا الرضع والأطفال الصغار دون إشراف على السرير أو الأريكة الخاصة بالكبار. • احرص دائمًا على أن يكون جدار السرير مغلقًا من الأعلى بعد وضع طفلك في السرير. يجب خفض المرتبة إلى المستوى السفلي عندما يبلغ طفلك من 3-5 أشهر. • لا تضعوا الرضع في مقاعد الأمان على الطاولة، سطح أو على مقعد السيارة، حتى وإن كانوا مثبتين. المكان الأكثر أمانًا هو على الأرض. • حافظوا على الاتصال الدائم مع طفلكم عندما يكون/ تكون على طاولة تغيير الحفاضات. • تأكدوا دائمًا من ربط أحزمة الأمان عندما يكون طفلكم في الهزاز، مقعد الطفل، عربة الأطفال أو مقعد الأمان. • ضعوا مهد الطفل، السرير، الكراسي، الطاولات والأثاث الآخر بعيدًا عن النوافذ. • تأكدوا من تثبيت الأثاث على الجدران، مثل رفوف الكتب، الوحدات الجدارية والتلفزيونات. • قوموا بتركيب حمايات للنوافذ، أو مثبتات أو قضبان على فتحات النوافذ. • قوموا بتركيب بوابات أمان في أسفل وأعلى السلالم. استخدموا فقط البوابات المثبتة على الجدران في الجزء العلوي من السلالم. في المركز الطبي الشمال، يوجد عيادة متخصصة في علاج الإصابات الدماغية الرأسية الخفيفة/ارتجاج الدماغ. يمكنكم التواصل عبر حجز المواعيد على الرقم 8891* أو عبر البريد الإلكتروني [email protected].*
تعليمات بعد إصابة دماغية رأسية خفيفة / ارتجاج الدماغ - للبالغين من 18 سنة فما فوق تعرضت لإصابة دماغية رأسية خفيفة في الرأس، وأنت بصدد العودة إلى المنزل. يُنصح بالبقاء تحت إشراف شخص بالغ لمدة 24-12 ساعة بعد الوصول إلى المنزل. إذا تطورت أحدى الأعراض التالية، أو إذا كانت لديك مخاوف بشأن حالتك، عد إلى مركز الطوارئ (المستشفى) أو توجه فورًا للحصول على رعاية طبية، وفقًا لتعليمات صندوق المرضى الذي تتبع له: • فقدان أو تدهور مستوى الوعي. • نعاس مفرط: إذا كنت تشعر بنعاس شديد أو واجهوا صعوبة في إيقاظك. • تقيؤ مستمر (أكثر من مرتين). • صداع يزداد سوءًا أو لا يتحسن باستخدام المسكنات. • صعوبة في الرؤية، السمع، الكلام أو المشي . • تغييرات سلوكية (العصبية المستمرة، الحساسية المفرطة). • نوبات تشنج. • ارتباك أو فقدان الإدراك (لا يمكنه التعرف على الأشخاص أو الأماكن). الأعراض بعد ارتجاج الدماغ تتحسن عادة خلال 4-2 أسابيع بعد الإصابة، ولكن في بعض الأحيان قد تستمر لفترة أطول. الأعراض الشائعة: • صداع • دوار • غثيان • اضطرابات في النوم والتعب أعراض إضافية: • تغييرات سلوكية (العصبية، القلق، التوتر). • صعوبات في الذاكرة، التركيز والانتباه. • حساسية للضوء، الصوت والحركة. من المهم تقييد النشاط البدني والمعرفي بشكل نسبي حتى تختفي الأعراض تمامًا. الالتزام بالإرشادات يقلل من احتمالية الأعراض المستمرة والإصابة المتكررة. العلاج الدوائي لآلام الرأس: الـ 24 ساعة الأولى: لا يُسمح بتناول الإيبوبروفين (مثل: أدفيل/نوروفين/إيبوبان) في الـ 24 ساعة الأولى بعد الإصابة، إلا إذا أوصى الطبيب بذلك. يمكن تناول الباراسيتامول (أكامول) حسب الحاجة. بعد الـ 24 ساعة: يمكن تناول الباراسيتامول (أكامول) و/أو الإيبوبروفين لمدة 5-3 أيام حسب الحاجة. تحقق من التعليمات الخاصة بالجرعة والتحذيرات. إذا استمرت الحاجة بعد 5-3 أيام، قلل الجرعة إلى 3 مرات في الأسبوع فقط. إذا كان لديكم شكوك، استشيروا الطبيب. إدارة النشاط العام وتوصيات خلال فترة التعافي بعد ارتجاج الدماغ • يجب الراحة في المنزل خلال اليومين الأولين بعد الإصابة (48-24 ساعة). • يجب تقليل العبء المعرفي خلال اليومين الأولين بعد الإصابة (48-24 ساعة|). • لا يجب العمل خلال اليومين الأولين بعد الإصابة. • يجب تقليل الأنشطة التي تتضمن شاشات (مثل الحواسيب/ألعاب الفيديو/استخدام الهاتف المحمول/مشاهدة التلفاز) والعزف على الآلات الموسيقية خلال اليومين الأولين، لأن هذه الأنشطة قد تثير الصداع، الدوار والأعراض الأخرى. • في هذه الأيام، يُنصح بممارسة نشاط بدني خفيف فقط، مثل المشي القصير والهادئ لمدة 20-10 دقيقة. يجب تجنب رفع الأثقال أو ممارسة الرياضة الشديدة. • في هذه الأيام، يُنصح بممارسة نشاط معرفي خفيف فقط، مثل التحدث مع أفراد العائلة، الخبز، و ألعاب الصندوق. في الأيام التالية، يجب العودة إلى الأنشطة بشكل تدريجي وفقاً لظهور وشدة الأعراض. يجب العودة بشكل تدريجي إلى أي نشاط أو مهمة تؤدي إلى تفاقم مدة أو شدة الأعراض. توصيات للتعامل والتعديلات في العمل بعد ارتجاج الدماغ في اليوم الثالث بعد الإصابة يُنصح بالعودة إلى العمل بشكل تدريجي. إذا كنت تعاني من أعراض مختلفة، يُنصح بتطبيق التوصيات التالية لتقليل العبء المعرفي: • يجب تحديث مكان العمل حول حالتك الصحية، مع الإشارة إلى أنه قد يكون هناك تعب مفرط، ارتباك أو صعوبة في المهام التي تتطلب الذاكرة أو التركيز. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك آلام رأس خفيفة وحساسية منخفضة للضوء أو الصوت. • يُنصح بأخذ فترات راحة متعمدة خلال يوم العمل. • إذا لزم الأمر، يُنصح بالبدء بالعمل نصف يوم وزيادة مدة العمل تدريجياً. • يُنصح بطلب تمديد المواعيد النهائية لتقديم المشاريع. • يجب توخي الحذر أو تجنب الأعمال التي قد تعرض الآخرين للخطر، مثل تشغيل الآلات الثقيلة. توصيات للتعامل والتعديلات في البيئة الدراسية بعد ارتجاج الدماغ لتقليل الأعراض بعد ارتجاج الدماغ، يجب النظر في التوصيات التالية لتقليل العبء المعرفي: في اليومين الأولين، يجب عدم الحضور إلى المدرسة. ابتداءً من اليوم الثالث: • ساعة- ساعتان إلى نصف يوم، وأخيرًا أيام كاملة حسب القدرة. • يُنصح بالنظر في الوصول المتأخر أو المغادرة المبكرة لتقليل الضوضاء من البيئة المحيطة. • يجب النظر في تأجيل الامتحانات. قد يزيد الضغط الدراسي بشكل كبير من الأعراض ويسبب الصداع والتعب. • يُنصح بالنظر في تقليل الدروس المنزلية خلال الأسبوع الأول وتخصيص وقت إضافي للمشاريع والمهام. • كتابة الملاحظات/تلخيص الدروس قد تصبح مهمة صعبة بسبب العبء المعرفي. يُنصح بالحصول على ملخصات من الأصدقاء في الفترة الأولى. • إذا زادت آلام الرأس أثناء الدرس، اطلبوا فترات راحة حسب الحاجة للسيطرة على مستويات الأعراض. قيود إضافية • يجب تقليل القراءة في الكتب، استخدام الحواسيب، ومشاهدة الشاشات الذكية (اللوحات الإلكترونية) أثناء وجود الأعراض. • يُنصح بالنظر في استخدام الكتب الصوتية إذا كانت هناك أعراض أثناء القراءة. • إذا كان هناك حساسية للضوء، يُنصح بارتداء قبعة أثناء الجلوس في الفصل. • يُنصح بتناول مسكنات الألم لعلاج الصداع حسب الحاجة. عندما لا تكون هناك أعراض لمدة عدة أيام، يُنصح بالعودة تدريجياً إلى الامتحانات. يُنصح بطلب التعديلات التالية من المؤسسة التعليمية: • تمديد الوقت في الامتحانات إذا لزم الأمر. • بيئة هادئة. • تقسيم الامتحانات على فترات وأوقات مختلفة. • امتحان منزلي أو وظيف إذا أمكن. • 2-1 يوم بين كل امتحان وآخر. • هناك أفضلية للاختبار متعدد الخيارات (اختبار أمريكي) مقارنة مع النصوص الحرة. ملاحظة: معظم الطلاب يحتاجون إلى هذه التعديلات لمدة تقارب الأسبوعين. توصيات إضافية: • طالما أن هناك أعراض، يجب تجنب المشاركة في الحفلات أو مشاهدة الأفلام لأن الضوضاء والإضاءة المفرطة قد تؤدي إلى حدوث صداع. • يجب تجنب القيادة حتى تختفي الأعراض. • يُحظر تمامًا شرب مشروبات الطاقة، الكحول، تدخين السجائر/الشيشة/السجائر الإلكترونية أو تعاطي المخدرات. هذه المواد قد تبطئ عملية التعافي وتزيد من فرصة الإصابة بأضرار دماغية إضافية. أي مريض لم تتحسن أعراضه خلال أسبوعين بعد الارتجاج يجب أن يراجع طبيب متخصص في الارتجاج (أعصاب، تأهيل، إلخ)، طبيب أطفال، أو عيادة متخصصة في العلاج بعد الارتجاج. يوجد في المركز الطبي الشمال عيادة متخصصة في العلاج بعد إصابة دماغية رأسية خفيفة/ارتجاج دماغي. يمكنكم التواصل من خلال حجز المواعيد عبر الرقم 8891* أو عبر البريد الإلكتروني [email protected]. العودة للنشاط البدني/الرياضة بعد الارتجاج بعد الارتجاج، يُوصى باتباع الخطوات التالية قبل العودة التامة للنشاط البدني والرياضة: • إتمام فترة تقييد النشاط الموصى بها بعد الإصابة (48-24 ساعة)، ثم بدء المرحلة الأولى وفقًا لظهور شدة الأعراض. • يجب أن تكون خاليًا من الأعراض لبضعة أيام والعودة بشكل كامل للأنشطة المعرفية والتعليمية أو استشارة أخصائي ارتجاج الدماغ قبل العودة التامة للرياضة. • الانتقال من مرحلة إلى أخرى يستغرق على الأقل 24 ساعة. إذا عادت الأعراض، توقف عن التدريب. استرح حتى تختفي الأعراض لمدة 24 ساعة، ثم ابدأ من المرحلة السابقة. إذا لم تختفِ الأعراض أو ساءت، توجه الى طبيب مختص. • إذا لزم الأمر، يمكنك الاستعانة بخدمات العيادة المتخصصة في علاج إصابات الدماغ الطفيفة/الارتجاج في المركز الطبي الشمال. المرحلة 1 - النشاط البدني العام بحدة منخفضة - جهد %50 • تجنب الأنشطة التي تشمل الاتصال الجسدي، الاصطدامات أو السقوط. • يجب البدء بالإحماء (تمارين التمدد/المرونة) لمدة 10-5 دقائق. • تدريب هوائي (اروبيكا) لمدة 20-15 دقيقة يشمل الدراجة الثابتة، جهاز الإليبتكال، جهاز المشي، المشي بسرعة، الجري الخفيف، التجديف أو السباحة. المرحلة 2 - النشاط البدني العام والنشاط الرياضي الفردي - جهد بنسبة %60-%50 • تجنب الأنشطة التي تشمل الاتصال، الاصطدام أو السقوط. • يجب أن تبدأ بالإحماء (تمارين التمدد/المرونة) لمدة 10-5 دقائق. • تمرين هوائي لمدة 30-20 دقيقة. • ابدأ بتدريب مهارات رياضية محددة داخل التمرين، ولكن بدون تغييرات سريعة في الاتجاهات أو قفزات. المرحلة 3 - النشاط البدني العام، والنشاط الرياضي المحدد مع شريك - جهد بنسبة %75 • تجنب الأنشطة التي تشمل الاتصال، الاصطدام أو السقوط. • مدة النشاط حتى 60 دقيقة. ابدأ بتدريبات مقاومة تشمل تمارين تقوية الرقبة والمنطقة المركزية. • استمر في تمرين المهارات الشخصية الخاصة بالرياضة. • ابدأ تمارين التمرير، الركلات أو الانتقالات مع شريك. • ابدأ التمارين الدائرية، الغطس والقفزات على مستوى المبتدئين. المرحلة 4 - النشاط البدني العام، النشاط الرياضي المحدد في المجموعة - جهد 75%-90% • تجنب الأنشطة التي تشمل الاتصال الجسدي / الاصطدام (مثل فنون القتال المختلطة). • يمكن استئناف مدة التدريب والممارسة مع المجموعة كما كان قبل الإصابة. • زيادة تدريبات المقاومة والعمل على المهارات حسب الحاجة. • يجب زيادة التغيرات السريعة في الاتجاهات والقفزات بشكل تدريجي.
التقدم إلى المرحلة 5 سيكون فقط بعد العودة الكاملة للنشاطات المعرفية والأكاديمية بدون تعديلات. المرحلة 5 - التدريب الكامل بما في ذلك الاتصال الجسدي - جهد 90%-100% • الاتصال الجسدي، الاصطدامات والسقوط مسموح بها. • المشاركة في تدريب كامل. إذا تم إتمام التدريب دون أعراض، يجب مناقشة العودة إلى النشاط مع المدرب. • التقدم إلى المرحلة التالية سيكون فقط بعد توافر الشروط التالية: o يجب على المدربين التأكد من أن الرياضي قد استعاد مستوى مهاراته قبل الإصابة. o يجب أن يكون المتدرب واثقًا من قدرته على العودة إلى النشاط الكامل. المرحلة 6: العودة إلى النشاط الكامل / المنافسة - %100 من الجهد العودة إلى النشاط الرياضي الكامل ستستغرق أسبوعًا على الأقل من يوم الإصابة (الراحة حوالي 24 ساعة في كل مرحلة بعد يومين من الراحة). في المركز الطبي الشمال، يوجد عيادة متخصصة في علاج الإصابات الدماغية الرأسية الخفيفة/ارتجاج الدماغ. يمكنكم التواصل عبر حجز المواعيد على الرقم 8891* أو عبر البريد الإلكتروني [email protected].*
|
|