אקרדיטציה במרכז הרפואי צפון

בשנת 2013 הוסמך לראשונה המרכז הרפואי צפון (פוריה) בתקן ה- JCIלאיכות ובטיחות בבתי חולים. המרכז הרפואי היה הראשון לקבל את תו התקן היוקרתי מכלל המרכזים הרפואיים הממשלתיים בארץ והאתגר הגדול ביותר אחריו היה שימור ההצלחה ושיפור ההישגים. בשנת 2016 הוסמך המרכז הרפואי בשנית כמרכז רפואי אקדמי- בהצלחה יתירה. ובשנת 2019, הוסמך המרכז רפואי בפעם השלישית כמרכז רפואי אקדמי. ניהול תהליך כה מורכב עד להצלחה, חייב התגייסות מוחלטת של הנהלת המרכז, מחוייבות כלכלית וניהולית להצלחת התהליך, כתיבת תוכנית, קביעת שיטה להעברת המידע לצוותים, ביצוע בקרות, הנגשת הסטנדרטים והיעדים הבינלאומיים עד לאחרון העובדים. לאור הצלחת המבדק הראשון המרכז הרפואי מהווה עד היום מקור ללימוד ותמיכה עבור בתי חולים נוספים שהחלו את תהליך ההסמכה.

אז איך פעלנו:
הליך ההסמכה נוהל תוך שילוב אנשי צוות מכלל הסקטורים בכל הרמות, לניהול נושאים מספר הסטנדרטים. גיוס אנשי צוות בעלי מוטיבציה וגישה חיובית לשינוי שיוכלו להוות מקור לחיקוי. יצירת אוירה של למידה, עשיה, עידוד לקיום שיתוף פעולה בין סקטורים, קביעת נושאים לניטור ושיפור, הטמעת שיטת העבודה החדשה כדרך חיים ארגונית ומקצועית ולא כ"התנהגות לפני מבדק".

"מדברים הצלחה"-הוקמו צוותים לניהול כל נושא בספר הסטנדרטים, הוכרזו אנשי הצוות שנבחרו להובלת התהליך והרצאה בנושא הובלת שינויים, התקיימו ישיבות עבודה קבועות- למידה משותפת של כל פרק, קביעת יעדים, ליווי בכל שלב בכתיבת הנהלים, הצגת הצלחות בישיבות רב סקטוריאליות.

"על הנייר"-נבנו מקורות ידע לצוותים ללמידה ועדכון- נכתבו ועודכנו נהלים, נכתבו פרוטוקולים, ניירות עמדה, תוכניות עבודה, הוקמה מערכת ממוחשבת לניהול בקרות ומבדקים, הוקם מערך שאלונים בנושאים שונים: ידע, נהלים, מדדי איכות. שאלונים לבקרה עצמית ולבקרה ע"י גורמים חיצוניים, סיירות וטרייסרים, לביצוע בקרות יזומות (מתוכננות ופתע) ע"י צוותים ברמות השונות, נערכו מבדקים פנימיים שנוהלו ע"י צוות המחלקה, בקרות עמיתים ממחלקות שונות בכלל הסקטורים, בקרות של הנהלת הסיעוד והנהלת המרכז הרפואי.

"מחוץ לקופסה"-הוכנו סרטוני ווטסאפ לנושאים קריטיים- (קריאה לצוות החייאה, העברת מידע בין מטפלים (ISBAR), קבלת תוצאה קריטית),

נערך הפנינג יעדים בינלאומיים- שכלל: חידונים, משחקי חשיבה, סימולציית "כשלים" ל- 6 היעדים.

והתוצאות:
המבדק הראשון עבר בהצלחה, והמבדק השני הסתיים בהישג חסר תקדים- ראשון ויחיד בארץ ללא אף ציון נכשל, בכל הפרמטרים שנבדקו!! (מעל 1300).

ניהול התהליך ע"י הנהלת המרכז הרפואי, ההרתמות לניהול התהליך על פי התוכנית, ללא פשרות וללא קיצורי דרך הוכיחה לצוותים את מחוייבות ההנהלה להצלחת המרכז הרפואי- הלכה למעשה ובכך מיסדה את השינוי כדרך חיים ארגונית .

מרכזת תחום אקרדיטציה - גב' נועה כספי כ

דיווח ל- JCI על בעיה הנוגעת לבטיחות המטופל או לאיכות הטיפול